美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的一項研究表明,在年齡≥50歲的嚴重二尖瓣返流(MR)但無癥狀的患者中,與保守治療相比,早期手術與其心血管死亡和心臟事件長期減少顯著相關。研究論文3月30日在線發表于《美國心臟病學雜志》(J
Am Coll Cardiol)。
研究共納入610例嚴重MR但無癥狀的序貫患者,前瞻性評估保留的左心室功能。接受早期手術和常規治療的病例數分別為235例和375例。推斷出207對相匹配隊列的傾向性評分。在這些隊列中對比兩種治療方法的總體死亡率、心血管死亡、和心臟事件(手術死亡、心臟死亡、重復手術和因心力衰竭緊急入院)。
結果顯示,在207對傾向性評分相匹配的隊列中,與常規治療組相比,早期手術組患者的心臟死亡和心臟事件風險均校低,P值分別為0.03和0.002,危險比(HR)分別為0.109和0.216。Cox比例風險模型分析顯示,與常規治療組相比,行早期手術治療、年齡≥50歲患者心臟事件風險顯著較低(HR
0.221,P= 0.002),但在年齡<50歲的患者中并無顯著差異(P= 0.20)。