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  • 發布時間:2021-07-29 18:23 原文鏈接: 喉梗阻診斷治療

        診斷

        根據癥狀,病史和上述各項檢查,可診斷本病。

        鑒別診斷


        應與肺源性、中樞性和心源性呼吸困難相鑒別。

        1.肺源性呼吸困難

        吸氣和呼氣均困難。支氣管哮喘時出現明顯的呼氣性困難,無聲嘶。肺部聽診可聞及哮鳴音。如為肺部炎癥,則肺部聽診可有濕啰音。X線檢查可協助診斷。

        2.中樞性呼吸困難

        由于呼吸中樞受抑制而引起。呼吸次數慢或不規則,如潮式呼吸、間歇性呼吸,點頭呼吸等。多有原發病史。

        3.心源性呼吸困難

        呼吸氣都困難,坐位或立位時減輕,平臥時加重,患者有心臟病變的癥狀和體征。

        治療

        喉阻塞能危及生命,必須積極處理。應按呼吸困難的程度和原因,采用藥物或手術治療。

        1.一度

        由喉部炎癥引起者,應及時使用激素加抗生素,配合蒸氣吸入或霧化吸入等。

        2.二度

        嚴密觀察病情變化,作好氣管切開術的準備工作。如為異物,應立即取出;如為腫瘤,可考慮氣管切開。

        3.三度

        如為異物應及時取出,如為急性炎癥,可先試用藥物治療,若觀察未見好轉或阻塞時間較長,應及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行氣管切開,待呼吸困難緩解后,再根據病因,給予其他治療。

        4.四度

        行緊急搶救手術。利用麻醉喉鏡引導進行氣管插管,或插入氣管鏡解救呼吸或行環甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規氣管切開術,然后再尋找病因進一步治療。

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