喜歡吃堅果的結直腸癌患者生存時間更長

　　一項回顧性研究發現，接受過手術治療的結直腸癌患者，在接受化療期間每周吃兩份以上堅果則腫瘤復發少，生存時間長。但似乎之只有樹生的堅果才有相關性，例如榛子和山核桃等。

　　這項研究2月28日在臨床腫瘤學雜志上公布。最早在2017年ASCO年會上進行過報道。ASCO主席Daniel F. Hayes博士當時說：“基本的健康飲食往往在癌癥治療的過程中被忽視了，這項研究表明，進食堅果這樣簡單的事情可以給患者帶來長期的生存差異。希望在將來結直腸癌診療過程中，臨床醫生在決定疾病治療策略時，健康飲食因素也應該考慮進去。”

　　有趣的是，該研究表示，只有吃樹上長的堅果，包括杏仁，核桃，榛子，腰果，和山核桃等才有相關性。而豆科植物例如花生，雖然有改善生存的趨勢，但無統計學意義。

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　　研究內容

　　該研究納入了826名患者，研究人員分析了1999年開始的III期結腸癌患者的CALGB臨床試驗問卷。這份問卷會在化療結束后提供給患者，詢問患者的飲食攝入量，包括患者是否吃堅果以及吃哪種類型的堅果。通過使用Cox比例風險回歸，評估堅果攝入量與癌癥復發和死亡率的關聯。

　　中位隨訪6.5年后，一周食用超過2盎司以上堅果的結腸癌患者與不食用堅果的患者相比，復發率降低了42%，死亡率降低了53%。從食用堅果中的獲益與已知的預后因素（年齡、BMI、性別、常見的基因突變）等無關。

　　進一步分析顯示，與吃花生的患者相比，吃堅果的患者無病存活率增加了46％。鑒于那些吃花生或花生醬的患者的癌癥復發率或死亡率沒有顯著減少，作者認為，在這項研究中，患者可能僅能從樹生堅果中獲益，這可能是因為花生作為豆類，跟堅果有不同的代謝造成的。

　　討論

　　該研究的主要作者，來自波士頓達納-法伯癌癥研究所的Temidayo Fadelu博士指出，堅果中的營養成分，如不飽和脂肪酸，纖維，維生素和礦物質，可能存在抗癌和抗炎特性，有利于影響CRC患者的預后。但是這項觀察性研究的結果并不能證明堅果能改變CRC患者的結局。

　　Hayes博士強調，這項結果并不表示堅果就是替代標準化療和作為CRC的治療方法，它只是大大提高了CRC患者的生存率。結腸癌患者應該保持樂觀，健康飲食，包括堅果，這可能不僅可以保持健康，還可能進一步降低癌癥復發率。