心源性休克指由于休克的原因乃心臟泵作用不足所致的循環障礙狀態。由于心臟嚴重泵功能障礙，心排血量嚴重降低，導致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴重不足，造成嚴重損害。心源性休克除上述休克表現外，還具有心臟泵功能衰竭的表現：心排心指數(CI2.2min./㎡)，肺毛細血管楔壓(PCWP)18mmHg。臨床可合并或不合并肺水腫。心源性休克的原因大致有心輸出量不足(包括心肌損傷，心臟負荷的急性增加，惡性心律失常，心臟直視手術后低排血量綜合征)；心室充盈不全(包括外傷、炎癥、栓塞導致急性瓣膜病變、乳頭肌腱索斷裂)以及以上二者復合性作用。
急性心力衰竭原因主要有：
一、廣泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急進型高血壓時，左心室排血量急劇下降，肺循環壓力升高。
二、二尖瓣狹窄，尤其伴有心動過速時，心室舒張期縮短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血擴張，因而引起肺靜脈壓升高。
三、嚴重的心律失常，如發作較久的快速性心律失常或重度的心動過緩。
四、輸液過快或過多，心臟的負荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。由于上述諸病因引起的肺靜脈和肺毛細血管壓力突然明顯增高，當肺毛細血管滲透壓超過4.8kpa(36mmHg)時，則有大量漿液由毛細血管滲出至肺間質和肺泡內，發生急性肺水腫嚴重者左心室排血量急劇下降，同時出現心原性休克。
病人常突然感到極度呼吸困難，迫坐呼吸，恐懼表情，煩燥不安、頻頻咳嗽，咯大量白色或血性泡沫狀痰液，嚴重時可有大量泡沫樣液體由鼻涌出，面色蒼白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢濕冷，兩肺滿布濕羅音，心臟聽診可有舒張期奔馬律，脈搏增快，可呈交替脈。血壓下降，嚴重者可出現心原性休克。