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  • 發布時間:2024-06-14 13:24 原文鏈接: 圍術期伴發的精神障礙的臨床表現

      術后精神障礙可分為急性期障礙和慢性期障礙兩類。急性期障礙多數在手術后2~5天發病,以譫妄狀態和精神分裂樣癥狀群較為多見,部分患者可呈現抑郁焦慮狀態,如情緒低沉、興趣減少、睡眠障礙、焦躁不安,病程1~3周。慢性期障礙以神經癥樣或慢性腦衰弱癥狀群較為多見。常繼發于腦器質性損害,出現慢性器質性精神障礙者居多,如人格改變、

      智能減退及腦衰弱狀態等。

      1.絕育手術后的心理障礙

      在農村計劃生育中較為多見,臨床表現包括焦慮、緊張、、悲觀抑郁、思維遲緩、反應遲鈍、全身無力、性功能障礙、猜疑與嫉妒等癥狀,尤以術后神經癥最多,有神經衰弱、癔癥、強迫癥、慢性功能性疼痛等。其發病與術前各種心理狀態有關,如對絕育手術的恐懼緊張;個性特征等。文化程度較低、社會與家庭壓力較大也是較重要的影響因素。

      2.子宮切除術后的心理障礙

      子宮切除手術近年來有增多趨勢,術前、后出現的心理障礙并不少見。另外,卵巢切除會影響性腺功能,對精神活動會有一定影響。故對子宮切除應抱謹慎態度,盡量保留。對高危心理障礙患者,在圍術前后應進行心理治療和激素代替療法。

      3.腎移植術后的心理障礙

      腎移植已成為挽救無數尿毒癥患者生命的重要治療措施之一。隨著腎移植手術數量和質量的不斷提高,腎移植者的生命和生存質量已引起人們的關注,其中最普遍的問題是性心理障礙。

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