國務院：堅決反對兩種傾向持續整治“層層加碼”

國務院聯防聯控機制于今天（11月17日）召開新聞發布會，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，要堅定不移堅持人民至上、生命至上，落實“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，完整、全面、準確理解和把握優化防控工作的部署舉措，堅決反對兩種傾向，既要持續整治“層層加碼”，防止“一封了之”；又要反對不負責任的態度，防止“一放了之”，保障好二十條措施不折不扣落地落實，保障好人民群眾的生命安全和身體健康。

　　（總臺記者 史迎春 袁濱）

　　發布會要點匯總

　　國務院聯防聯控機制：各地進一步提高疫情防控的科學性、精準性、有效性

　　國務院聯防聯控機制今天（11月17日）召開新聞發布會，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，優化調整疫情防控二十條措施發布以來，各地正在迅速貫徹落實，細化執行方案，開展政策培訓，加強社會動員，結合自身實際，在隔離轉運、核酸檢測、人員流動、醫療服務等方面采取更為精準的舉措。一些地方也在及時糾正與第九版方案和二十條措施不相符的做法，進一步提高疫情防控的科學性、精準性、有效性。（總臺記者 史迎春 袁濱）

　　國家疾控局：只有密接人員才會集中隔離

　　11月17日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，國家疾控局副局長、中國工程院院士沈洪兵介紹，今后在國內發生聚集性疫情時，只有密接人員才會集中隔離。實際上，取消對密接的密接的判定和管理，是基于感染風險大小提出的更加科學精準的防控措施，對這類人群不再集中隔離，是為了更加有效地利用流調、隔離等防控資源和服務保障資源。

　　當前，個別地方出現將密接的密接直接判定為密接，進行提級管控的情況，沈洪兵認為是沒有必要的。需要強調的是，對取消密接的密接判定的同時，各地對于密接者要做到快判定、快檢測、快管控。一旦密接者核酸檢測陽性以后，在第一時間進一步開展密接者的調查和管控，一環緊扣一環，因此，對工作要求反而更高了。這些調整要求我們在防控工作中要更科學、更規范、更快速地開展流調和風險研判，把該管住的重點風險要管住，該落實的防控措施要落到實處，該取消的要堅決取消，把有限的防控資源用在最重要的防控工作上，最大程度地保護人民生命安全和身體健康，最大限度地降低對人民群眾正常生產生活秩序的影響。

　　不判定次密接會造成漏洞嗎？官方回應

　　中央廣播電視總臺財經節目中心記者：在上次的新聞發布會中提到了不再判定密接的密接的原因以及作用，是否意味著今后國內發生聚集性疫情，只有密接人員會進行集中隔離。也有不少人擔心，取消對于次密接的這種集中封控，是否會帶來疫情防控的漏洞，造成隱匿性風險的進一步加大，從而難以控制。請給我們介紹一下。謝謝。

　　國家疾控局副局長、中國工程院院士 沈洪兵：

　　謝謝你的提問。是的，今后在國內發生聚集性疫情的時候，只有密接人員才會集中隔離。實際上，取消對密接的密接的判定和管理，是基于感染風險大小提出的更加科學精準的防控措施，對這類人群不再集中隔離，是為了更加有效地利用流調、隔離等防控資源和服務保障資源。

　　當前，個別地方出現將密接的密接直接判定為密接，進行提級管控的情況，我認為是沒有必要的。在這里需要強調的是，對取消密接的密接判定的同時，各地對于密接者要做到快判定、快檢測、快管控。一旦密接者核酸檢測陽性以后，在第一時間進一步開展密接者的調查和管控，一環緊扣一環，因此，對工作要求反而更高了。這些調整要求我們在防控工作中要更科學、更規范、更快速地開展流調和風險研判，把該管住的重點風險要管住，該落實的防控措施要落到實處，該取消的要堅決取消，把有限的防控資源用在最重要的防控工作上，最大程度地保護人民生命安全和身體健康，最大限度地降低對人民群眾正常生產生活秩序的影響。謝謝。

　　哪些人會進入方艙醫院？國家衛健委回應

　　中國青年報記者：

　　二十條措施中提出，要制定新冠肺炎分級分類診療方案。請問如何理解“分級分類”？是否意味著以后對新冠肺炎患者的診治要分級分類進行？如果這樣的話，各級醫療機構將承擔的職責是什么？目前是否有一些短板需要補足，尤其是基層醫療機構方面？謝謝。

　　國家衛生健康委醫療應急司司長 郭燕紅：

　　謝謝這位記者的提問。我們抗擊新冠肺炎疫情和應對病毒的變異，不能打無準備之仗，因此要加強醫療服務能力建設和救治資源準備，這也是我們抗擊新冠肺炎疫情取得重大戰略成果的一個重要保障。疫情發生以來，我們從三個方面來加強能力建設和對患者的分級分類救治。

　　第一，持續加強定點醫院建設。我們要求各地指定綜合能力強、救治水平高的醫院作為定點醫院。定點醫院要根據當地的人口規模，配足配齊救治的床位，同時對于重癥的監護單元也就是ICU要加強建設，而且要求ICU床位要達到床位總數的10%。因此，通過定點醫院的建設和提高救治能力，來滿足我們在九版方案當中所規定的普通型重癥、危重癥和有高風險因素的這些患者的救治，所以定點醫院主要收治的對象就是按照第九版診療方案收治的重癥、危重癥以及有重癥傾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和質量。

　　第二，加強方艙醫院的建設。我們要求各地要按照平急結合的原則，依托現有的一些大型場館，比如會展中心、體育場館等，提前做好方艙醫院的準備，比如電線、相關基本設施布局、物資的準備，包括信息系統的準備，同時還有一個要準備的就是醫療醫護力量，一旦發生聚集性疫情，能夠使得方艙醫院在最短的時間內啟動，能夠盡快地收治患者。那么什么樣的人進入方艙醫院呢？按照九版診療方案，就是無癥狀感染者，還有一些輕癥感染者。我們建設方艙醫院實際上是最大限度減少對日常醫療資源的占用，統籌好新冠肺炎的救治工作與日常的醫療服務的保障工作。

　　第三，要持續加強發熱門診的建設。我們知道，發熱門診是我們發熱患者進入到門診之后甄別是否感染新冠病毒的重要場所。我們要求二級以上醫院要設置發熱門診，做到應設盡設，應開盡開，而且要嚴格執行首診負責制，一旦發現可疑的患者要盡快甄別，若是陽性感染者，要迅速轉到定點醫院或者方艙醫院進行救治，真正實現“四早”，也就是早發現、早診斷、早報告、早治療。

　　國務院聯防聯控機制發布了二十條措施，其中很重要的一條就是要加強醫療資源的建設，這也是結合當前疫情防控的實際，為了更快更好更高效地處置疫情所提出的具體要求，也是為了更好地統籌疫情防控和日常的醫療服務保障，堅持提高醫療服務質量的重要措施。謝謝。

　　國家疾控局：20條措施頒布后群眾投訴量明顯下降

　　國務院聯防聯控機制新聞發布會11月17日召開， 國家疾控局副局長沈洪兵說，11月11日進一步優化防控工作、20條措施頒布以后，從國家衛生健康委官方網站落實疫情防控九不準公共留言板信息數據上看，群眾投訴量明顯下降，由11日的3306條下降到16日的2014條，投訴量降幅達39%。

　　中疾控回應高風險區域怎樣制訂核酸檢測策略和管控措施

　　11月17日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，關于高風險區內的核酸檢測和管控措施，仍然是按照第九版的防控方案來實施。對于核酸檢測是要求在高風險區實施封控以后前3天進行核酸檢測，后續檢測的頻次可以根據前三次檢測結果進行確定。在解除管理前的24小時內，要完成一次區域的全員核酸檢測。在這個過程中，對于納入封控的這些人員，存在沒能及時轉運的一些風險人員，抗原檢測陽性的，混管陽待復核的，以及行動不便的病人和高齡老人，對于這樣的特殊人員，要實行上門采樣，實行單采單檢。這是核酸檢測的策略。

　　管控措施，第九版方案中明確提出，高風險區實施封控管理，落實足不出戶，上門服務。具體有10條措施，主要包括宣傳引導、人員摸排，要及時掌握封控管理區域內的獨居老人、未成年人、孕產婦、殘疾人、行動不便人員、血透患者、精神疾病患者、慢性病患者等人員的情況，做好摸排，對以上的脆弱人員提供更好的生活物資和醫療物資的保障，做好心理關愛等等10條具體措施。

　　國家疾控局：3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免予查驗核酸檢測陰性證明

　　財聯社11月17日電，國家疾控局副局長沈洪兵17日在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示，為有效防范疫情擴散蔓延，跨區域流動人員憑48小時內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具，抵達目的地后要按照屬地要求進行“落地檢”，入住賓館酒店和進入旅游景區人員需要查驗健康碼和72小時內核酸檢測陰性證明。3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免予查驗核酸檢測陰性證明。

　　公共場所查驗核酸有何要求？官方釋疑

　　鳳凰衛視記者：

　　請問，二十條優化調整措施中對規范開展核酸檢測有哪些具體要求？另外對于各地的常態化檢測如何開展、開展的頻次以及相應的公共場所查驗等各個方面有哪些要求？謝謝。

　　沈洪兵：

　　謝謝這位記者的提問。大家知道，核酸檢測是疫情早發現的重要手段，是評估疫情風險、及時采取措施防范疫情傳播擴散的重要前提。無論是防控方案的第九版，還是這次二十條優化調整措施，都對常態化核酸檢測和發生本土疫情后的區域核酸檢測都做出了明確規定，要求各地要基于疫情風險，科學精準組織開展核酸檢測，“既不能層層加碼，也不能隨意減碼”。

　　一是常態化核酸檢測要求。沒有發生疫情的地區主要是嚴格落實對風險崗位、重點人員的核酸檢測要求，做到應檢盡檢，確保高質量、符合頻次要求的核酸檢測，不得隨意不檢、漏檢。也不能擅自擴大核酸檢測范圍。

　　二是發生本土疫情后的區域核酸檢測要求。發生本土疫情后，要在流行病學調查基礎上，根據疫情發生地區人口規模大小、感染來源是否明確、是否存在社區傳播風險及傳播鏈是否清晰等因素綜合研判，根據風險大小，按照分級分類的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。如果當地疫情僅有零星的感染者，傳播鏈條清晰，在沒有社區傳播風險的時候，一般不按行政區域開展全員核酸檢測；當疫情存在擴散風險時，疫情所在的區可以根據風險評估結果，每日開展一次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測沒有社會面感染者后，間隔3天再開展一次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。感染者活動頻繁、停留時間長的其他區，可基于流調研判，劃定一定區域開展全員核酸檢測。原則上每日開展一次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無社會面感染者，可以停止全員核酸檢測。

　　三是公共場所查驗核酸檢測證明的有關要求。為有效防范疫情擴散蔓延，跨區域流動人員憑48小時內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具，抵達目的地后要按照屬地要求進行“落地檢”，入住賓館酒店和進入旅游景區人員需要查驗健康碼和72小時內核酸檢測陰性證明。3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免予查驗核酸檢測陰性證明。謝謝！