2月9日,國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥局、國家疾控局等六部委決定在全國開展緊密型城市醫療集團建設試點,下發了《緊密型城市醫療集團建設試點工作方案》。

為鞏固分級診療制度建設成效,加快完善分級診療體系,推進網格化布局建設緊密型城市醫療集團,不斷滿足人民群眾全生命周期衛生健康服務需要,制定本方案。
時間進展:
到2023年上半年,試點城市完成緊密型城市醫療集團網格化布局。確定2-3個設區的市(直轄市的區)作為試點城市,完成其網格化布局規劃,于2023年2月20日前將《試點城市推薦表》報送國家衛生健康委。
到2023年底,基本形成系統集成的配套政策,推動緊密型城市醫療集團建設發展的體制機制取得新突破。試點啟動后制定推動緊密型城市醫療集團建設的各項配套政策情況,在2023-2025每年12月底前向國家衛生健康委報送年度工作進展和典型經驗。
到2025年,試點城市緊密型城市醫療集團管理體制更加科學,運行機制更加完善,服務模式更加優化,醫療資源供需更加匹配,就醫格局更加合理,居民就醫需求不斷得到滿足,試點工作形成可復制可推廣的有益經驗。
成員設置:緊密型城市醫療集團在內部由牽頭醫院和成員單位構成,在外部由若干協作單位共同提供醫療服務。
牽頭醫院原則上是地市級、區級的三級綜合性醫院(含中醫類醫院,下同);成員單位根據疾病預防、診療、康復護理等各階段需要,由網格內相關醫療衛生機構構成,原則上至少包括二級綜合性醫院或能夠提供接續性醫療服務的醫療機構。網格內其他的醫療機構和專業公共衛生機構可自愿加入。
鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為康復醫院、護理院,作為緊密型城市醫療集團的成員單位,擴大康復、護理、安寧療護等接續性醫療服務供給。婦幼保健機構、專業公共衛生機構以及提供康復、護理等接續性醫療服務的醫療機構可以根據實際情況跨網格提供服務。
管理:
信息管理一體化。根據城市網格化布局情況,鼓勵市級統籌信息系統建設和整合。緊密型城市醫療集團內設置信息技術和管理部門,負責緊密型城市醫療集團信息化整體架構設計、信息化建設、網絡安全等工作,推動緊密型城市醫療集團管理、醫療、患者信息安全有效地互聯互通。探索建立智慧醫聯體。
實現醫療資源共享。緊密型城市醫療集團統籌建設醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享中心,實現緊密型城市醫療集團內檢查檢驗結果互認,建立覆蓋醫聯體各單位的遠程醫療協作網,提高醫療資源配置和使用效率。


方案的出臺,再次將醫聯體提升一個高度。早在多年前,區域醫聯體、縣域醫療集團曾經火爆一時,五大中心建設也是搞得如火如荼,雖然后來很多影像中心和檢驗中心也是草草收場,導致投資方和廠商之間的矛盾不斷。但也有一些區域實施比較好的案例,扎實布局,穩步推進。
此次方案出臺,再次將區域檢驗中心提升至國家層面,不但將區域檢查結果互認,信息互聯互通再次明確,更是將耗材設備的一體化管理提上評判標準。
緊密型醫聯體建設,將會對區域檢驗中心帶來新的機遇:
信息互聯互通,檢驗信息化LIS系統和區域LIS系統數據的互聯互通,形成一個統一的閉環;
在耗材配送管理上,醫療集團整體SPD建設將在整體化和精細化管理方面發揮優勢;
檢測設備的統一管理或一致性評價,以及質控的統一性,將會是檢驗結果互認層面的基本要求,質量控制整體解決方案將進一步帶來市場機遇。
也就是說,從現在開始到今年年底,國家至少會推進100個緊密型城市醫療集團建設,至少有100個區域檢驗中心的機會!
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