1.α地貧 靜止型:無臨床癥狀和體征,亦無貧血,紅細胞形態正常; 標準型:輕度貧血(低色素小細胞性),紅細胞滲透脆性可稍低,部分包涵體生成試驗陽性,出生時HbBarts達到5-15%。 HbH病:輕度或中度貧血,肝脾腫大,可有黃疸,常因服用氧化性藥物或合并感染而出現溶血危象,妊娠可加重病情,Hb電泳可發現HbH帶,包涵體生成試驗陽性,紅細胞滲透脆性減低; HbBarts胎兒水腫:死胎或早產后立即死亡,體重不足,輕度黃疸,明顯水腫,肝脾大,紅細胞大小不勻、異形,Hb中HbBarts占80-90%。
2.β地貧 靜止型:系β+地貧的雜合子,沒有癥狀,無貧血,血片中可見少數靶形紅細胞,紅細胞滲透脆性輕度降低,HbA2(α2δ2)輕度增高; 輕型:系β0地貧的雜合子,有輕至中度貧血,脾臟輕度腫大,貧血呈小細胞低色素性,可見靶形細胞,網織紅細胞可達5%,紅細胞滲透脆性減低,HbA2升高,半數病例有HbF(α2γ2)輕度增高; 重型:系純合子,又稱Cookeys貧血,病情嚴重,常于兒童期夭折,少數較輕,可活至成年,貧血在出生后1年內逐漸加重,生長遲緩,肝脾明顯腫大,可有輕度黃疸,“蒙古人樣”面容,顱板X光片呈梳狀,貧血嚴重,呈明顯小細胞低色素性,紅細胞大小不等,靶形細胞和嗜堿性點彩紅細胞多見,幼稚紅細胞內可見包涵體,HbF常在30-60%之間,甚至可達90%; 中間型:少數癥狀較輕,主要決定于遺傳變異的類型。
3.其他 HbLepore綜合癥:為一種融合基因δβ代替了β鏈; 遺傳性胎兒血紅蛋白(HbF)持續存在綜合癥;