輔助檢查
較為敏感和特異的試驗包括間接免疫熒光抗體檢測、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、固相免疫測定等，所用抗原為特異性莫氏立克次體抗原，間接熒光抗體效價在發病后1周內升高者達50%，15天內升高者幾乎達100%， PCR方法可檢測血標本中的莫氏立克次體特異性核酸。
1.血象：發病早期(7天以內)1/4～1/2的病例有輕度白細胞和血小板減少，隨后近1/3的病人出現白細胞總數升高。大多數患者白細胞計數為正常，明顯增多或減少者罕見。
2.血清學檢查：
(1) 患者血清也可與變形桿菌OX19株發生凝集反應，效價為1∶160～1∶640，較流行性斑疹傷寒為低。陽性反應出現于5～17病日，平均于11～15天，外斐試驗雖然敏感，但特異性差，不可用以與流行性斑疹傷寒相區別。
(2) 以莫氏立克次體為抗原與患者血清作凝集試驗補體結合試驗以及間接免疫熒光試驗可與流行性斑疹傷寒相鑒別
(3) 部分患者可有一過性血清谷丙轉氨酶升高，凝血酶原時間可延長，但DIC較少見，部分病人血清天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高，嚴重的病例可出現血肌酐和尿素氮升高。
(4) DNA探針雜交與PCR基因擴增技術聯合檢測患者血中立克次體DNA同樣可用于本病的早期診斷。
3.動物接種： 將患者血液注入雄性豚鼠的腹腔，動物一般于接種后5～7天開始發熱，陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹，鞘膜滲出液涂片可見腫脹的細胞質內有大量的病原體，需要注意一般試驗室不宜進行動物試驗，以免感染在動物間擴散和實驗室工作人員受染。
4.心電圖可顯示低電壓ST-T改變等，胸部X線檢查常見肺部間質感染征象。
鑒別診斷
（一）診斷 根據流行病學資料及臨床表現可初步診斷。依賴血清學試驗，豚鼠接種分離病原體確診。
（二）鑒別診斷 本病需與傷寒、流感、恙蟲病、鉤端螺旋體病等區別。
1.傷寒（typhoidfever）：是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，以持續菌血癥，網狀內皮系統受累，回腸遠端微小膿腫及潰瘍形成為基本病理特征。典型的臨床表現包括持續高熱，腹部不適，肝脾腫大，白細胞低下，部分病人有玫瑰疹和相對緩脈。但本病的臨床表現主要系病原經血播散至全身器官，而并非腸道局部病變所引起。可依據流行病學資料，臨床經過及免疫學檢查結果做出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據。
2.流行性感冒：簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病癥。典型流感，急起高熱，全身疼痛，顯著乏力，呼吸道癥狀較輕。顏面潮紅，眼結膜外眥充血，咽充血，軟腭上有濾泡。本病系流感病毒引起，該病毒屬正黏病毒科，直徑80～120nm，球形或絲狀。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經常發生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，易發生大范圍流行。
3.恙蟲病（tsutsugamushidisease）：又名叢林斑疹傷寒（scrubtyphus），是由恙蟲病立克次體（rickettsiatsutsugamushi）引起的急性傳染病。系一種自然疫源性疾病，嚙齒類為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。臨床特征有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等。
4.鉤端螺旋體病（Leptospinosis）：是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）引起的急性傳染病。是接觸帶菌的野生動物和家畜，鉤體通過暴露部位的皮膚進入人體而獲得感染的人畜共患病。鼠類和豬為主要的傳染源。因個體免疫水平的差別以及受染菌株的不同，臨床表現輕重不一。典型者起病急驟，早期有高熱、倦怠無力、全身酸痛、結膜充血、腓肌壓痛、表淺淋巴結腫大；中期可伴有肺彌漫性出血，明顯的肝、腎、中樞神經系統損害；晚期多數病人恢復，少數病人可出現后發熱、眼葡萄膜炎以及腦動脈閉塞性炎癥等。肺彌漫性出血、肝、腎功能衰竭常為致死原因。