基礎研究助力急性百草枯中毒的救治

　　 百草枯是一種全球范圍內廣泛應用的除草劑，具有高效、經濟、無殘留等特點。但對人畜毒性強，毒理機制尚未闡明，無特效解毒藥，中毒病人死亡率高達40%~80%。近年，我國急性百草枯中毒病例數及死亡數急劇增長，已成為目前急診危重病醫學面臨的突出難題，臨床上亟待尋求百草枯中毒救治的新方法。

　　 溫州醫科大學附屬第一醫院盧中秋教授介紹說，和常見的急性中毒不同，百草枯中毒剛開始幾天可以無癥狀，但是一旦出現癥狀病情就惡化很快，而過氧化損傷可能是這種表現之后的重要黑手。傳統的抗氧化治療沒有達到預期療效，可能是因為外源性抗氧化物難以進入細胞，無法真正改善細胞內的過氧化損傷。如果有辦法提高細胞內源性的抗氧化能力就可能扭轉這種局面。基于這一想法，在浙江省自然科學基金重點項目等資助下，盧中秋教授帶領團隊一直致力探索增強細胞內源性的抗氧化力的辦法，并取得階段性成果。他們發現，Sirt1/Nrf2通路是百草枯在細胞內致病的重要機制，激活或者調控該通路可增強細胞內的抗氧力并明顯拮抗百草枯的毒性，這可能是治療百草枯中毒的新靶點。

　　 盧中秋教授認為，緊密聯系臨床的基礎研究不僅可以加深對疾病的認知，快速回饋臨床疾病的救治，同時還能有效帶動學科發展。近年，通過對百草枯毒理機制及解毒的系列研究，他們提出了百草枯急性中毒的早期綜合救治方案，能夠有效延長患者生存時間，提高患者生存率。研究成果《百草枯急性中毒致病機制及干預研究》獲浙江省科技進步二等獎，部分編入《急性百草枯中毒診治專家共識（2013）》，在全國范圍內推廣。同時，系列創新性研究的開展，促進專業人才培養，帶動學科發展，以毒理研究與救治為優勢的學科特色得到國內外同行認可，所在學科成為首家中國急診醫師協會中毒診治聯盟基地。盧中秋教授本人也成為國內頗有影響力的中毒救治專家，受聘擔任中國醫師協會急診醫師分會副會長、中華醫學會急診醫學分會中毒學組副組長、中國急診醫師分會急性中毒專業委員會副主任委員等。