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  • 發布時間:2022-06-02 09:48 原文鏈接: 聲導抗測試檢查分泌性中耳炎

      聲導抗測試是反映中耳功能的快速、有效的客觀測聽方法。由于鼓氣耳鏡對于2歲以下兒童的鼓膜和中耳情況判斷困難,聲導抗則提供了方便的測試。聲導抗的鼓室壓圖可呈B型和C型。開始時咽鼓管功能不良或堵塞,中耳氣體被吸收形成負壓,鼓膜內陷,鼓室壓峰壓點向負壓側位移,以C型曲線多見。當病變逐漸進展,鼓膜更加內陷,出現鼓室積液,傳音結構質量增加而使聲導抗進一步增加,鼓室勁度加大,鼓膜和聽骨鏈活動降低,峰壓點就越偏向負值,當聲順減弱或無變化時則成為無峰的B型圖。

      一般認為,如鼓室導抗圖為B型,結合臨床可診斷為分泌性中耳炎。但是,新生兒和嬰兒出生后外耳和中耳結構發生了一系列的改變,如1歲以內嬰兒外耳道大小和直徑的增加,使其順應性也發生變化,導致外耳道共振增益和共振頻率發生改變;隨著生后6個月內鼓膜到鐙骨底板距離的增長,增加了中耳含氣腔,擴大了中耳腔的容積,此時乳突氣化也增加,中耳腔容積增加使鼓膜的順應性和控制低頻傳導方面受到重要影響;此外,中耳腔中存在的羊水和間葉細胞逐漸消失(可持續到生后5個月),也使得中耳總質量減少;鐙骨密度降低,質量減少;聽骨鏈關節之間和鐙骨底板附著到卵圓窗上的緊密程度也在改變,這些都減少了抵抗成分。因此,常規的226Hz探測音測試的鼓室圖不能真實地反映6個月以內嬰幼兒中耳有無病變和中耳功能。因此大于4個月患兒使用226HZ的探測音,小于4個月的患兒使用高頻率的探測音(1000Hz)。這樣可使檢查結果更加準確。

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