患者取仰臥位。采用Seldinger技術穿刺右側股動脈留置6F動脈鞘（Terumo，日本）備用。頭后仰20°、右偏約60°固定，術中經顱多普勒超聲持續監測腦血流量變化。取左側胸鎖乳突肌前緣切口，按常規頸動脈內膜切除術步驟顯露并切開左頸動脈鞘。頸內動脈起始段呈“S”型閉環式迂曲（圖1d），與DSA所見相符。充分游離松解后切除迂曲部分頸內動脈，行端-端吻合，采用“降落傘”連續縫合技術，使血管對合整齊，恢復頸內動脈正常走形及血運（圖1e，1f）。
圖1d為術中外科顯微鏡下攝片顯示，左側頸內動脈迂曲（1～4分別為左頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及甲狀腺上動脈）；1e為手術切除迂曲部分并行頸動脈重建，恢復其正常走形（1～3分別為左頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈）；1f為手術切除的左側頸內動脈迂曲段大體標本；
即刻造影示，左側頸動脈走形良好，血流通暢（1g）。經右側股動脈鞘進行介入部分，使用0.0889 cm加硬超滑導絲（Terumo，日本），在路圖引導下6F導引導管順利通過術區。微導管攜帶微導絲通過左側大腦中動脈狹窄處，撤回微導管，沿微導絲將2.5～9.0mmGateway球囊（Stryker，美國）置于M1段狹窄處，6標準大氣壓預擴張，成功置入1枚3.0～9.0mmWingspan支架（Stryker，美國）。復查DSA顯示，與術前相比左側大腦中動脈狹窄消失，遠端灌注改善（圖1h）。
圖1g為頸動脈重建術后即刻造影，示左側頸動脈走形良好，血流通暢（箭頭所示）；1h為左側頸動脈血運重建+左側大腦中動脈支架置入術后即刻造影，正位示左側大腦中動脈M1段起始部重度狹窄消失，遠端灌注改善（箭頭所示）；1i，1j為術后12個月CT血管成像，