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  • 發布時間:2024-05-30 16:58 原文鏈接: 外科治療脊椎骨髓炎的簡介

      ⑴ 脊椎骨髓炎的椎旁膿腫引流術:

      化膿性脊椎炎,經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者,應及時行膿腫切開引流,以控制病變發展,減輕全身中毒癥狀。

      ⑵ 脊椎骨髓炎的椎板切除硬膜外膿腫引流術:

      急性化膿性脊椎炎,一旦出現脊髓壓迫癥狀,如下肢無力,感覺改變或尿潴留等癥狀,應緊急行CT掃描檢查。如顯示為硬膜外有膿腫壓迫脊髓時,立即行椎板切除、硬膜外膿腫引流,以防止截癱加重,或脊髓營養血管栓塞、脊髓軟化、壞死等。術后常放管負壓引流,或置管行沖洗吸引療法。待體溫正常、癥狀好轉,引流液清凈后拔除。

      ⑶ 脊椎骨髓炎的竇道切除及病灶清除術:

      慢性化膿性脊椎炎,有竇道形成,經久不愈,保守治療不能治愈,應根據不同病變部位采用不同切口。首先切除竇道及其周圍瘢痕,再顯露病灶,擴大骨瘺孔,鑿除硬化骨,充分顯露病變,吸盡膿液,刮除骨腔內死骨、肉芽組織,壞死組織及纖維包膜等。將病灶徹底清除后,反復用生理鹽水沖洗和清理病灶。病灶內放置引流管,或置管行閉式沖洗吸引療法。術后再給以抗生素治療。

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