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  • 發布時間:2023-02-19 13:35 原文鏈接: 多發性內分泌腺瘤病2型的診斷和鑒別診斷

      根據臨床表現、實驗室檢查、各種功能試驗及定位檢查,結合仔細的查體與詢問陽性家族史,MEN2一般不難診斷。但對那些癥狀不典型或無癥狀的患者,則需要緊密隨診.并做進一步檢查,以便及早確診。如甲狀旁腺髓樣癌診斷可測定血降鈣素水平,能捫及甲狀腺的大多數患者,降鈣素增高,但在早期,基礎降鈣素可以正常,此時可由前列腺素或鈣灌注后測定血漿降鈣素,只有對鈣和前列腺素過度反應,髓樣癌才可診斷。如對嗜鉻細胞瘤的定性診斷可測定24小時尿游離兒茶酚胺,嗜鉻細胞瘤定位診斷可做CT或MRI或有助于診斷的間碘芐胍體外閃爍掃描,以確立是否有雙側病變存在。甲狀旁腺功能亢進可根據高血鈣、低血磷、血甲狀旁腺激素增高而確立診斷。由于RET基因突變的部位有限,有條件的對可疑患者及其家族成員進行基因檢測,遠比其他篩查方法可靠。

      本病主要是MEN2型的各腺體病變與相應的散發性病變進行鑒別。MEN2型的各腺體病變往往多發,并有家族史及多種腺體病變史。

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