【一般資料】
女，33歲，公務員。
【主訴】
停經38周，見紅2天
【現病史】
妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮13歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2017-02-16EDC：2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。約妊娠4月感胎動至今，孕期有在本院定期產檢，中孕唐氏篩查提示低風險，后OGTT、唐篩、彩超等未見明顯異常。患者現見紅2天，自覺不規律腹痛，無**流液，為進一步處理擬“先找臨產”收入院。精神胃納好，二便正常。
【既往史】
患者訴既往有子宮肌瘤病史，否認食物藥物過敏史，否認肝炎結核傳染病史，否認糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認手術外傷史。
【查體】
體格檢查：T：36.7℃P：92次/分R：16次/分Bp：124/82mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，胸廓對稱無畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律102次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，捫及輕微宮縮，肝脾肋下觸及不滿意。脊柱四肢無畸形，雙下肢無浮腫。生理反射存在，病理征未引出。專科檢查：宮高:33cm,腹圍：98cm，胎心律：128次/分。內檢：宮口未開，宮頸管未消失，胎頭浮。
【輔助檢查】
本院B超示：雙頂徑85mm，腹圍285mm，股骨71mm。羊水最大前后徑46mm。B超見多發性子宮肌瘤
【初步診斷】
1.孕1產0，宮內妊娠38周，單活胎，頭位，先兆臨產2.多發性子宮肌瘤
【鑒別診斷】
診斷明確
【診療經過】
患者于先兆臨產后，1天后臨產，娩出一活嬰，胎兒附屬物娩出后出現宮縮乏力，產后出血，使用宮縮劑無效后，給予患者行紗條填塞加上大劑量縮宮素處理，后癥狀改善，給予出院
【臨床診斷】
1.孕1產1，宮內妊娠38周，單活嬰2.多發性子宮肌瘤
【病例分析/討論】
患者既往多發性子宮肌瘤病史，出現產后出血，可能是子宮肌瘤引起，往往如果有子宮肌瘤時出現使用宮縮劑后仍然效果不佳，需謹慎處理。
病例來源：愛愛醫