多發性神經炎有無同形反應、瘙癢、關節疼痛、發熱等。檢查病損分布是否對稱,是否伸側較重,有無紅斑、丘疹、膿皰、銀白色鱗屑、色素沉著、色素減退,指甲有無點狀陷窩、增厚,頭發是否聚成束狀,有無粘膜損害、關節損害、體溫上升等。根據來源可分為:
1、心源性:占多發性神經炎的60%-75%,常見病因為慢性心房纖顫,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病,心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(如瓣膜置換)、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損來自靜脈的反常栓子等;
2、非心源性:如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或血凝塊、骨折或肺動脈硬化性血管病變,可發生多發性神經炎,女性多見;肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態等可引起多發性神經炎;
3、來源不明:約30%的多發性神經炎不能明確病因。成人腦血流量約占心血輸出量的20%,多發性神經炎發病率占全身動脈栓塞的50%,估計約90%的心源性栓子停留于腦部,多發性神經炎常為全身動脈栓塞性疾病首發表現,兩側大腦半球發生栓塞的機會基本相等。如不消除栓子來源,多發性神經炎可反復發生,約2/3的復發多發性神經炎發生在首次多發性神經炎后1年內。[1]