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  • 發布時間:2021-07-31 17:34 原文鏈接: 【多發性骨髓瘤】診斷及鑒別診斷

    診斷

    多發性骨髓瘤診斷的SWOG(西南腫瘤工作組)標準

    主要標準

    組織學活檢證實漿細胞瘤

    骨髓漿細胞增多≥30%

    過量M蛋白存在

    -IgG>3.5g/dL(血清)

    -IgA>2g/dL(血清)

    -輕鏈(本周氏蛋白)≥1g/24小時

    次要標準

    骨髓漿細胞增多10%~29%

    M蛋白存在,但未達到主要標準中的規定

    溶骨性病變

    血清中正常免疫球蛋白減少(低丙種球蛋白血癥)

    -IgM<50mg/dL

    -IgA<100mg/dL

    -IgG<600mg/dL

    要確診多發性骨髓瘤,患者必須至少符合:

    1個主要標準+1個次要標準,或3個次要標準

    鑒別診斷

    與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬化、轉移癌所致反應性漿細胞增多癥、意義未明單克隆丙球蛋白血癥(MGUS)和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進相鑒別。


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