多喝咖啡有助于提高結腸癌患者的存活率？

　　 一項新研究發現，與不喝咖啡的結腸癌患者相比，大量飲用咖啡的患者癌癥復發或死亡的風險較低，而且從每天飲用咖啡兩到三杯開始這種效益就十分顯著。每天至少飲用四杯含咖啡因咖啡的患者的癌癥復發或死亡率只有不喝咖啡者的一半。

　　不過，研究人員警告說，癌癥患者不應因此就開始點超大杯的咖啡。該研究是對此類發現的首次報道，但未能證明飲用咖啡與較低的結腸癌復發風險之間的因果關系。正如其他專家所指出的那樣，在大量飲用咖啡者與不喝咖啡者之間可能存在著該研究沒有考慮到的差異。

　　近年來，許多研究都指出咖啡具有健康效益，提出咖啡或可預防2型糖尿病，降低總體死亡率，甚至可能有助于防止癡呆癥的發生。還有其它研究表明，咖啡可能會降低包括結腸癌在內的某些癌癥的風險。這些優點通常都被歸因于咖啡的抗氧化和抗炎特性。

　　然而，關于飲食的研究雖多，要證實飲用咖啡與預防癌癥復發之間的關聯卻十分困難。

　　“想想看：大量喝咖啡的人往往壓力比較大、容易緊張或有強迫傾向，”美國哥倫比亞大學(Columbia University)的癌癥研究、醫學和流行病學教授，紐約長老會醫院(NewYork-Presbyterian Hospital)癌癥防治中心(Cancer Prevention Center)的主任艾爾弗雷德·紐各特(Alfred Neugut)博士說。“如果他們患了癌癥，肯定會更嚴格地遵循所有的規則，去做所有他們應該做的事情。因此，或許確實是咖啡本身發揮了什么生理作用，但也有可能愛喝咖啡只是特別注重健康行為的人們的一個替代性標識。”

　　該研究的負責人，波士頓市丹娜法伯癌癥研究院(Dana-Farber Cancer Institute)胃腸道癌癥中心(Gastrointestinal Cancer Center)的查爾斯·S·富克斯(Charles S. Fuchs)博士承認自己的研究存在局限性，并呼吁進行干預性研究以重現和證實這些結果。

　　他說：“此前尚無人在結腸癌患者中進行過這樣的研究。它確實需要經過確認。”富克斯博士還說，患者不宜因為這項研究就開始飲用咖啡，但是，“如果你本身就喝咖啡而且喜歡喝，不妨保持下去。“如果有患者說：‘我討厭咖啡’，那我就會回答：還有很多其它的事情可以做，比方說避免肥胖、經常鍛煉、均衡飲食等等。”

　　這項研究發表在8月17日的《臨床腫瘤學雜志》(The Journal of Clinical Oncology)上，共計隨訪了953名曾接受手術和化療的3期結腸癌患者。

　　研究人員于1999年至2001年期間招募了這些患者，并要求他們在化療期間和六個月后分別填寫了非常詳細的關于飲食和生活方式的膳食結構調查問卷。問卷詢問了他們飲用含咖啡因或無咖啡因咖啡、草藥茶和不含草藥的茶、含咖啡因的軟飲料以及食用巧克力的情況。

　　研究人員對初步結果進行了校正，以控制性別、年齡、吸煙、飲食、熱量攝入、飲用含糖飲料和酒、體重和體育活動等差異。不過，他們并沒有對阿司匹林和其它非甾體類抗炎藥的使用情況進行校正，盡管他們此前的工作表明，這些藥物或可預防結腸癌復發。富克斯博士稱，他們之前的研究并未發現飲用咖啡與使用阿司匹林之間有任何關聯。

　　他們的這項研究發現，較之從不飲用咖啡者，報告自己每天至少飲用四杯含咖啡因咖啡的患者癌癥復發或死亡的可能性低了52%，而每天飲用兩到三杯含咖啡因咖啡的患者癌癥復發或死亡的可能性低了31%。上述數據未計入含糖咖啡飲料。

　　富克斯博士表示，他們研究人員的假設是，令2型糖尿病的風險增加的因素，如肥胖，久坐不動的生活方式和偏高的胰島素水平等，也促發結腸癌。許多研究已經表明，飲用咖啡與較低的2型糖尿病風險相關，而2型糖尿病正是一種可能增加患結腸癌風險的慢性疾病。

　　富克斯博士說：“我們認為，能促發心臟病和糖尿病的能量轉換途徑與癌細胞的增殖也有關。”但他同時強調仍需要進行更多的研究。

　　這項分析確定了與咖啡相關的風險降低完全是咖啡因的功勞。一個假設是，咖啡因可增加人體對胰島素的敏感性，減少需要的激素量。這相應地也會減少炎癥——糖尿病和癌癥的風險因素之一。

　　美國癌癥協會(American Cancer Society)的副首席醫務官萊恩·利希滕費爾德(Len Lichtenfeld)博士表示，雖然此類研究中不可避免地還有著不少缺點，但這項新的研究畢竟為“解開大謎團提供了一條新的線索，他還說，人們對肥胖和代謝因素可能存在的促癌作用極其關注。

　　“這是人們試圖以積極的方式，探討代謝關系、以及這些代謝關系可能造成的影響等問題的一個范例。”