多囊卵巢綜合征，一種女性多見，但又“詭異”的病

　　看到“多囊卵巢綜合征”（polycystic ovary syndrome，PCOS）這個名字，你可能并不熟悉，甚至分不清它到底是腫瘤還是個內分泌疾病？但小編要是告訴你，這個疾病目前在女性中發病率已達6%~10%,它已成為婦科內分泌門診中最常見的疾病之一，你一定會想進一步了解它吧？是不是你的朋友甚至你本人就曾遇到月經不調理至月經很久不來、婚后很久都無法懷孕、體重增加以及毛發增多、痤瘡等情況？那可一定要警惕是否已經患有PCOS了。

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　　下面我們就來認識一下這個婦科的常見疾病吧。

　　按照“國際慣例”，讓我們先來介紹一下本次的主角：

　　中文名：多囊卵巢綜合征

　　英文名：PCOS

　　屬性：內分泌兼代謝性疾病

　　特點：具有異質性

　　適宜人群：廣大青春期、育齡期、絕經期女性

　　主要表現：月經失調、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。

　　出現幾率：該病在中國的患病率6%~10%，

　　黏人指數：★★★★★

　　破壞力：★★★★☆

　　那么，接下來我們就開始對它進行中層次的介紹。

和PCOS相識相知

　　一、描述性時代（1935年前）

　　這個時期我們的前輩們完成了對PCOS的表觀描述。 早在公元前五世紀，希波克拉底就曾記錄過兩例長著胡須的閉經女性。 法國著名的外科學家及產科學家Ambiose Pare曾這樣描述“有些女性在月經消失后出現了男性表現，她們的嗓音變粗變大，并出現胡須”。

　　1721年，意大利藥物學家，物理學家和自然學家Antonio Vallisneri也曾描述過1例中度肥胖的不孕癥患者，并在術中發現患者的雙側卵巢體積明顯大于正常。

　　1844年Achille Chereau提出，患者卵巢增大、小囊泡增多；1914年Albert Goldspohn發現患者的卵泡退化。

　　重點來了：1935年，Stein和Leventhal發表的文章中，首次將“卵巢增大，臨床高雄激素（多毛），月經稀發”有機地結合起來，提出了“Stein-Leventhal”綜合征的概念。與此同時，他們還提出：病理改變與激素變化有關，腺垂體參與其中，標志著我們對PCOS的認識進入內分泌時期。

　　二、內分泌時代

　　1935年以來，隨著對PCOS研究的深入，學者們相繼提出“患者的卵巢對FSH（卵泡刺激素）敏感性增加”、“患者尿中的LH（黃體生成素）增加”等認識，1964年Dignam首次發現“患者體內雄激素增加”，PCOS成為影響育齡期女性的一種婦科內分泌疾病。

　　三、代謝時代

　　Burghen，Givens,Kitabchi(1980)：胰島素促進了雄激素的合成 Cotrozzi G(1982)：PCOS患者高胰島素血癥及胰島素抵抗增加 Wild RA(1985)：PCOS患者血脂升高，心血管疾病風險增加

　　PCOS是一種內分泌代謝性疾病，在青春期、育齡期乃至絕經期均存在病理影響。

　　接下來的這個時代與前兩個時代相交叉出現。

　　四、遺傳時代（1968-）

　　Cooper(1968)：常染色體顯性遺傳

PCOS有哪些臨床表現？

　　一、字面分析：我們從名字上對多囊卵巢綜合征進行分步了解。

　　多囊卵巢：PCO

　　初級理解：就是它的字面意思，有很多囊的卵巢。

　　中級理解：這個囊不是普通的囊，是大小不一的卵泡。

　　高級理解：雖然有許多個卵泡，但是沒有成熟的卵細胞排出。

　　綜合征：S

　　初級理解：綜合征這三個一聽，就不是一個病，而是好幾個病。

　　中級理解：這好幾個病之間會相互影響，不一定會“一榮俱榮”，但多數情況下可能會“一損俱損”。

　　高級理解：綜合征也稱為“癥候群”，指在同一個人身上出現了一群癥狀，這些癥狀群可出現于幾種疾病或由于幾種不同原因的疾病所引起。

　　總結：PCOS是一種發病原因復雜、臨床表現高度異質性的臨床癥候群，以長期無排卵或稀發排卵以及排除其他因素的高雄激素血癥為基本特征。

　　二、專業分析：PCOS的患者一般會出現哪些癥狀呢？

　　1. 由于排卵障礙引起的一系列癥狀

　　①不孕

　　②月經稀發、閉經或功能失調性子宮性出血

　　2. 由于高雄激素血癥引起的一系列癥狀

　　①痤瘡、多毛、脫發（從頭頂脫或者發際線上移）、脂溢性皮炎

　　②增加2型糖尿病發病風險

　　③實驗室檢查：雄激素過多、胰島素過多

　　3. 超聲提示：卵巢多囊性改變

　　好了，關于PCOS的科普介紹就先到這里，接下來小編將介紹PCOS當前的研究進展情況，讓您了解科研人員為攻克此病所作出的努力。