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  • 發布時間:2021-06-12 09:35 原文鏈接: 多種疾病與血小板異常同行

       繼發性血小板減少癥又稱獲得性血小板減少癥,是繼發于其他疾病引起的血小板減少,涉及的病種相當多。如 藥物性性血小板減少癥,其他免疫性血小板減少癥如Evans綜合征,慢性淋巴細胞性白血病,各種急性白血病,淋巴瘤,系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,甲狀腺機能亢進等。

      一、出血時間(BT)測定意義 出血時間延長見于

      血管結構或功能異常:如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病(von Willebrand病)。
      血小板數量異常:如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。
      血小板功能異常:如血小板病、血小板無力癥。
      其他:如低/無纖維蛋白原血癥、原發性和繼發性纖維蛋白溶解、血循環中有抗凝物質等。

      二、阿司匹林耐量試驗意義

      本試驗是診斷血管性假血友病的重要方法,因該病的輕型患者出血時間可仍正常,但服阿司匹林后出血時間可見延長。

      三、毛細血管脆性試驗意義

      新出血點超過10個為陽性,表示毛細血管脆性增加,可見于以下情況:
      毛細血管壁異常:如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、壞血病、感染性血管性紫癜。
      血小板數量減少:如原發性或繼發性血小板減少性紫癜。
      血小板功能缺陷性 疾病 :如血小板無力癥、血小板病、 藥物 和某些 疾病 引起血小板獲得性功能缺陷等。

      四、血管性假血友病因子(VWF)測定意義

      血管性假血友病因子減低見于:血管性假血友病、血友病攜帶者。
      血管性假血友病因子增高見于:
      ⑴血管內皮損傷,如缺血性心腦血管病、周圍血管病;
      ⑵高凝狀態 疾病 ,如腎病綜合征、妊娠高血壓、尿毒癥等;
      ⑶其他如大手術后、糖尿病、高脂血癥、DIC等。

      五、6-酮-前列腺素F1a(PG F1a)測定意義 6-酮-前列腺素減低見于

      先天性血小板花生四烯酸代謝缺陷性 疾病 或口服阿司匹林等非甾體抗炎藥后;
      高凝狀態和血栓形成性 疾病 ,如冠心病、腦動脈硬化、腦血栓形成、糖尿病、腎小球病變、外周血管血栓形成等。


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