相互作用
紅霉素和克拉霉素發生藥物相互作用的可能性與強度遠大于阿奇霉素。可能原因是三者對藥物主要代謝酶CYP3A4 活性而非藥物轉運體P-GP 活性的抑制強度不同造成的。以咪達唑侖為CYP3A4 底物評估三者介導的藥物相互作用強度，發現克拉霉素、紅霉素和阿奇霉素分別引起強、中度和弱相互作用，因此克拉霉素、紅霉素和阿奇霉素分別是CYP3A4 的強抑制劑、中度抑制劑和弱抑制劑。
注意事項
1.禁用于對紅霉素及其他大環內酯類過敏的患者。
2.紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。此外可抑制阿司咪唑、卡馬西平、西沙必利、、西地那非、苯妥因、三唑侖、茶堿、丙戊酸等通過P450酶代謝的藥物。尤其是靜脈給藥時。
3.肝功能損害患者如有指征應用時，需適當減量并定期復查肝功能。
4.肝病患者和妊娠期患者不宜應用紅霉素酯化物，哺乳期患者用藥期間應暫停哺乳。
5.在堿性環境中抗菌活性較強，治療尿路感染時常需堿化尿液。
6.胃腸道反應明顯，不要空腹服用，若必須使用可在用藥前半小時口服“思密達”或用藥時加用“維生素B6 ”，以減輕癥狀而不影響療效。
7.易引起局部刺激，不易靜脈注射。
8.羅紅霉素禁止合用麥角胺。