由于5種不同類型的大腸埃希桿菌各菌型間的毒力、侵襲情況不同及機體抵抗力的差異，臨床表現亦不健康搜索一致
一類是細菌只附著于腸黏膜上生長繁殖并產生腸毒素，通過活化腸壁細胞的腺苷環化酶，當胞內環磷腺苷(cAMP)水平升高時，可促進小腸腸液分泌亢進(LT)，而ST毒素引起的腸液分泌亢進是環化鳥苷(cGMP)介導。同時腸毒素亦能損傷周圍血管的上皮，引起腹瀉健康搜索，排出大量水樣便(臨床上類似霍亂樣疾病)。另一類型是細菌能侵入腸黏膜上皮細胞大量繁殖并能產生毒性物質引起一種網狀液體溢出物流進腸腔，最后上皮細胞破裂，導致腸黏膜壞死和產生潰瘍，大便則帶膿血(臨床類似痢疾樣疾病)。主要病變以回腸為主。
1.潛伏期 短者僅數小時，大腸埃希桿菌性食物中毒，可在2h內出現嘔吐、腹瀉。一般潛伏期為1～3天。
2.臨床表現
(1)輕型：一般不發熱，以食欲減退、腹瀉為主要表現。每天大便3～6次不等，常呈黃色或綠色消化不良樣稀便，多呈混有少量泡沫的稀湯樣便，并伴有腹脹、腹痛及惡心。
(2)中型：可有低熱健康搜索，除具有輕型癥狀外并有惡心嘔吐腹瀉次數較頻，多呈水樣便，可有輕度脫水及酸中毒癥狀。
(3)重型：體溫呈不規則熱型，38～40℃持續數天，每天腹瀉10～20次，常為黃綠色水樣便，混有少量黏液，可有腥臭味亦見有牛奶色或米湯樣便，與霍亂基本相似，多有惡心嘔吐，嬰幼兒常出現驚厥。由于大量吐瀉呈現明顯脫水和酸中毒癥狀，可出現急性腎衰。在孟加拉國ETEG腹瀉幼兒中約有30%出現中等或嚴重脫水，成人病例中嚴重脫水者更多，常不能與霍亂區別，若治療不及時鶒，嬰幼兒患者可在數天內死亡。EIEC腹瀉與急性菌痢相似EHEC感染癥的主要癥狀火罐網是血便和劇烈的腹痛。EAEC引起的腹瀉呈持續性(＞14天)，有血性便并有發熱(38℃)和嘔吐等癥狀。
3.脫水與電解質紊亂
(1)脫水：根據體內失水程度可分為輕中重3度。輕度脫水眼窩稍凹陷脈搏尚屬正常；中度脫水除眼窩、前囟凹陷外，伴有皮膚缺乏彈性，易抓起，皮膚恢復時間為2～5s，指紋皺癟，脈細數；重度脫水者發紺，皮膚抓起鶒不易恢復，血壓下降，常出現微循環障礙，肌肉痙攣，脈微弱，出現尿少或尿閉。
(2)酸中毒：呼吸明顯加深CO2結合力在18mmol/L以下，口唇呈櫻桃紅色，呼吸中常有酮味，重癥者出現煩躁、嗜睡昏迷、驚厥，甚至休克。CO2結合力在11.25mmol/L以下。
(3)低鉀血癥：經補液治療后血液濃縮現象得到糾正，尿量增加，加速血鉀的排泄，同時輸入的葡萄糖合成糖原時需將鉀移入細胞內促使血清鉀降低而出現缺鉀癥狀明顯的低血鉀癥狀多在腹瀉1周后出現，嚴重者出現軟癱甚至呼吸肌麻痹、心律失常、昏迷可危及生命。
(4)低鈣血癥：常發生在輸血或糾正酸中毒后。患兒出現哭鬧不安、四肢肌肉緊張手足抽搐驚厥和腱反射亢進。[1]