天門冬氨酸氨基轉移酶高說明存在肝細胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可使谷草轉氨酶一過性增高,如運動,進食,飲酒,熬夜,藥物(消藥炎即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用后都有可能引起谷草轉氨酶高)等。應排除這些情況復查一次,若谷草轉氨酶持續增高,應做進一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定谷草轉氨酶高的原因,并對癥治療。
引起天門冬氨酸氨基轉移酶高升高的常見疾病
1、病毒性肝炎
這是引起谷草轉氨酶升高的原因最常見的,各類急、慢性病毒性肝炎,均明顯使得谷草轉氨酶升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度并不完全一致。同時,膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉肽酶亦可是谷草轉氨酶升高的原因。
2、肝硬化與肝癌
肝硬化活動時,膽紅素和谷草轉氨酶升高,對于膽紅素和谷草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度谷草轉氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超聲波或CT檢查有助于谷草轉氨酶升高的原因的診斷。
3、心臟疾病
急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,也是谷草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
4、中毒性肝炎
多種藥物和化學制劑,如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉氨酶升高的原因,但慢性指標變化較少,并常伴有其他過敏反應。停藥后,谷草轉氨酶升高可恢復正常。
5、酒精性肝病
近年來,酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是谷草轉氨酶升高的原因之一。
6、膽道疾病
膽囊炎、膽石癥急性發作時,常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉氨酶升高。炎癥控制后,這種谷草轉氨酶升高的原因解除,谷草轉氨酶升現象消失,可做B超或X線檢查。
7、其他某些感染性疾病
如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等,都是谷草轉氨酶升高的原因,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期
,亦可出現一過性谷草轉氨酶升高。