1.明確TIN的病因
可以引起TIN的病因很多,除了特發性TIN之外,所有TIN都有病因可尋。明確病因對于TIN的治療及預后判斷很重要。
2.TIN的診斷
當患兒出現下列情況時都應考慮TIN的可能,并進行全面檢查,以明確或排除TIN的診斷
(1)出現原因不明的腎性貧血、腎性高血壓(繼發性TIN)、夜尿增多。
(2)無休克、急性血容量不足等情況而突然發生少尿或非少尿型急性腎衰竭。
(3)在慢性腎衰竭的基礎上發生急性腎衰竭(基礎血清肌酐濃度L,每天血清肌酐上升45μmol/L以上;基礎血清肌酐濃度>250μmoL/L,血清肌酐濃度每天上升90μmol/L以上)。或亞急性腎衰竭(每天血清肌酐濃度升高,但未達到急性腎衰竭的速度)。
3.尋找TIN的證據
兒童腎小管-間質腎炎,必要時做腎臟活組織檢查。