概括起來，右室梗死的臨床體征取決于右室壞死的程度，其主要體征為：低血壓；頸靜脈壓升高；Kussmaul’s征；頸靜脈搏動圖異常（Y降≥X降）；三尖瓣反流；右側第3心音和第4心音；奇脈；高度房室傳導阻滯或三度房室傳導阻滯。其中頸靜脈壓升高和Kussmaul’s征對診斷右室缺血或壞死意義較大。
1.有急性下壁、后壁和（或）前壁心肌梗死臨床表現。
2.有右心功能不全的臨床表現和體征，如頸靜脈怒張、肝大、Kussmaul征陽性，重者可有低血壓、休克，但肺部聽診清晰。
3.常規心電圖及HC導聯示V3R～V7R，S-T段抬高≥1.0mm，其中V4R～V6R中任何一個或幾個導聯的ST段抬高＞1.0mm以上，對右室心肌梗死的診斷有高度的敏感和特異性。
4.血流動力學，因右室梗死心房喪失了傳遞血液的功能，從而導致心搏量和動脈血壓顯著降低。中心靜脈壓升高，右房平均壓＞9.35mmHg（0.98kPa）（10cmH2O）；RVEDP≥PCWP（肺楔嵌壓2mmHg（0.27kPa）以上；PAP（右房壓）/PCWP＞0.65。
5.二維超聲心動圖，提示右室壁活動異常，右室擴大和右室射血分數下降。
6.放射性核素心腔造影，有助于右心室梗死的診斷。
7.胸片，右室擴大而無明顯淤血征。
8.冠狀動脈造影可確診。