根據孕婦發生四肢、腹部伴有明顯瘙癢的水皰，組織病理為表皮下大皰，直接免疫熒光檢查大皰周圍皮膚可見基膜帶有補體C3呈線狀沉積，診斷并不困難。若產后皮損消退，再次妊娠又復發則可確診妊娠皰疹。
皰疹病毒所致的皮損常沿神經分布，且分泌物可分離出單純皰疹病毒（herpes simple virus，HSV），可作鑒別。診斷困難是孕婦僅有瘙癢而皮膚損害不明顯患者，應想到妊娠癢疹、皰疹性皮炎、類天皰瘡，應加以區分。
