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  • 發布時間:2022-08-08 10:29 原文鏈接: 如何診斷神經源性膀胱?

      1.病史

      (1)排尿功能障礙伴排便功能紊亂(如便秘,大便失禁等)者,有神經病變的經源性膀胱的可能。

      (2)注意有無外傷、手術、糖尿病,脊髓灰質炎等病史或藥物應用史。

      (3)注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失,如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失,即可確診為神經源性膀胱。

      2.檢查

      (1)當有會陰部感覺減退,肛門括約肌張力減退或增強時就可確診為神經源性膀胱,但缺乏這些體征也不能排除神經源性膀胱的可能。

      (2)注意有無脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發育不良等畸形。

      (3)有殘余尿,但無下尿路機械性梗阻。

      (4)電刺激脊髓反射試驗,此法主要試驗膀胱和尿道的脊髓反射弧神經是否完整(即下運動神經元有無病變)以及自大腦皮質至陰部神經核(脊髓中樞)的神經元有無病 變(上運動神經元有無病變),因此,這個試驗即可診斷是滯為神經源性膀胱,又可區分下運動神經元病變(逼尿肌無反射)和上運動神經元病變(逼尿肌反射亢進)。

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