尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征,主要依靠實驗室檢查。其診斷標準:
1.正規清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小時以上)細菌定量培養,菌落數≥105/ml。
2.參考清潔離心中段尿沉渣白細胞數>10個/HFP,或有尿路感染癥狀者。
具備1,2可以確診。如無2則應再作尿細菌培養復查,如仍≥105/ml,且兩次細菌相同者,可以確診。
3.作膀胱穿刺尿培養,如細菌陽性(不論菌數多少),亦可確診。
4.沒有條件作尿細菌培養計數者,可用治療前清晨清潔中段尿(尿停留于膀胱4~6小時以上)正規方法的離心尿沉渣革蘭染色找細菌,如細菌>1個/油鏡視野,結合臨床癥狀,亦可確診。
5.尿細菌數在104~105個/ml者,應復查,如仍在104~105個/ml,需結合臨床表現或做膀胱穿刺尿培養來確診。