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  • 發布時間:2022-08-15 18:00 原文鏈接: 如何診斷過敏性支氣管肺曲霉病?

      1、ABPA最初診斷根據Rosenberg Patterson的診斷標準包括

      (1)主要標準 ①支氣管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸潤;③中心性支氣管擴張;④外周血嗜酸性粒細胞增多(1000/mm3);⑤煙曲霉變應原速發性皮膚試驗陰性;⑥煙曲霉變應原沉淀抗體陽性;⑦血清抗曲霉特異性IgE、IgG抗體增高;⑧血清總IgE濃度增高(>1000ug/l)。

      (2)次要診斷標準包括 ①多次痰涂片或曲霉培養陽性; ②咳褐色痰栓;③曲霉變應原遲發性皮膚反應陽性。

      2、1997年Greenberger上提出了ABPA的最低診斷標準

      ①哮喘;②皮試曲霉抗原呈陽性速發反應;③血清總IgE升高;④血清抗煙曲霉IgE增高和(或)IgG水平升高;⑤現在或既往肺浸潤診斷為ABPA-S;⑥合并中心性支氣管擴張者診斷為ABPA-CB。

      3、2008年美國感染學會制定的曲霉病診治指南中ABPA的診斷

      (1)有7條主要標準 ①支氣管阻塞癥狀發作(哮喘);②外周血嗜酸性粒細胞增多;③曲霉變應原速發性皮膚試驗陽性;④血清曲霉變應原沉淀抗體陽性;⑤血清總IgE濃度增高;⑥肺部影像學檢查存在或以前曾有肺部浸潤影;⑦中央型支氣管擴張。

      (2)次要診斷標準包括 ①痰涂片和(或)培養反復找到曲霉;②咳出棕色黏液栓或斑片的病史;③血清曲霉特異性IgE抗體增高;④曲霉變應原遲發性皮膚試驗陽性。

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