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  • 發布時間:2022-08-02 19:10 原文鏈接: 如何診斷重復腎?

      1.如無異位開口及并發癥,常無癥狀,不易發現。

      2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,應考慮輸尿管異位開口而作進一步檢查。

      3.膀胱鏡檢查在完全型者常可看到患側多一個輸尿管口,位于外上方的常是低位腎盂來的輸尿管。

      4.靜脈尿路造影,如重復腎有功能,造影時可顯示兩個腎盂腎盞;如無功能,則僅顯示一低位腎。逆行尿路造影時如插管成功,顯影較清晰,更有助于診斷。

      5.女性尿失禁患者,應仔細觀察前庭及陰道內有無小孔噴尿。靜注靛胭脂后如噴出藍色尿液更有助于觀察。如能經此孔插管造影,即可顯示異位的輸尿管及腎盂。

      6.如輸尿管異位開口于尿道,則須行尿道鏡檢查。

      【影像學診斷】

      靜脈泌尿造影可清楚顯示功能良好的重復腎及雙輸尿管畸形,對功能不良的重復腎則容易誤診

      B超可顯示功能良好的重復腎畸形,但對雙輸尿管及合并積水的重復腎則顯示欠佳且 超聲難以發現重復輸尿管的異位開口位置,且需與腎上極囊腫及雙腎盂畸形鑒別

      CT檢查可清晰顯示重復腎畸形及合并積水的雙輸尿管, 能更清楚的顯示重復腎的內容,同時CT連續層面觀察可確定輸尿管的異位開口,但對無擴張的重復輸尿管顯示不夠清晰,直觀。

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