對暴發流行時的診斷，一般并無困難。在多發特定職業人群中，根據臨床表現及流行病學接觸史等，也不難診斷。根據病原學血清學的陽性結果，即可作出確診。但在散發病例中誤診率高達80%～100%。
鑒別診斷：
急性期應與傷寒、鉤端螺旋體病布氏桿菌病、Q熱及病毒性感染等發熱疾病相鑒別。一旦肺部出現病變及呼吸道癥狀時，應與細菌性肺炎鑒別若病情較輕而又咳嗽不止時應與衣原體肺炎鑒別。劇烈頭痛應與腦膜炎鑒別。
