如何診斷CAA（淀粉樣腦血管病）？

　　波士頓腦淀粉樣血管病研究組詳細制定了有關伴有ICH的CAA的診斷指南。將CAA的診斷分為4級，即明確的CAA、有病理學證據的高度可能的CAA、很可能的CAA和可能的CAA。前3個等級要求肯定無其他可致出血的病因；盡管其有效性還需要進一步驗證，但這一指南已用于臨床。

　　明確的CAA（淀粉樣腦血管病）：完整的尸體解剖檢查發現腦葉、皮質、或皮質－皮質下出血和嚴重CAA的證據。

　　有病理學證據的高度可能的CAA：臨床資料和病理組織學(通過對血腫或皮質活檢標本)證實有出血，同時伴有上面提到的特征和不同程度的血管淀粉樣蛋白沉積。

　　很可能的CAA（淀粉樣腦血管病）：>60歲的患者，臨床資料和MRI結果(缺乏病理學證據時)證實有多發性血腫(如上所述)。

　　可能的CAA（淀粉樣腦血管病）：>60歲的患者，臨床和MRI資料提示有單個腦葉、皮質或皮質－皮質下出血而無其他病因時，或多發性出血有可能但不是確定性的病因時，或某些不典型部位的出血時，均可考慮為可能的CAA。 2. 5 鑒別診斷

　　鑒別診斷應包括前循環卒中、心源性栓塞性卒中、腦動脈瘤、額葉綜合征、額葉和顳葉癡呆、頭部外傷、顱內出血、癲部分發作、創傷后癲以及溶栓治療的并發癥。

　　其他尚需考慮到的情況包括：抗凝治療并發癥、血液病、支氣管癌、絨毛膜癌、原發和轉移性中樞神經系統腫瘤、纖溶療法并發癥、高血壓、惡性黑色素瘤、腎細胞癌、吸毒及血管畸形。