如何選擇合適的血糖儀？

     目前市面上的糖尿病血糖儀主要有兩種，基于葡萄糖氧化酶的血糖儀和基于葡萄糖脫氫酶的血糖儀。兩種機器的差異主要體現在對氧含量、藥物、其他糖類物質的抗干擾程度。患者出現血糖儀檢測結果誤差的情況，除了自身操作上的問題外，主要是由于患者沒有選對合適的血糖儀。在選擇血糖儀之前，我們必須了解兩種酶的反應原理，才能根據自身情況，合理選擇，避免誤差。

　　葡萄糖氧化酶對葡萄糖特異性高，但由于反應過程需要氧的參與，因此測量結果容易受血氧含量影響而造成結果出現偏差；試紙也容易與空氣中氧氣發生反應，一般應在開封后3-4個月內用完。

　　葡萄糖脫氫酶不受血液或空氣中氧分子的干擾，試紙一般可以使用至標明的有效期，但是由于反應過程需要一定的輔酶和介質的參與，有些輔基如吡咯喹啉醌（PQQ）可能與注射用麥芽糖、口服木糖和半乳糖發生反應，造成結果假性升高。所以，除了少數應用含有上述糖類的患者之外，葡萄糖脫氫酶技術可用于其他合適的患者。

　　另外，剛才提到樣本差異也會影響血糖監測結果。據專家介紹，香港醫藥管理局已經開始規范香港境內的血糖監測系統，要求血糖監測系統必須同時檢測動脈、靜脈和毛細血管血液標本的葡萄糖濃度，以保證血糖監測的準確性。

　　 在患者的血氧含量及紅細胞壓積容易發生不可預知變化的臨床科室，謹慎使用葡萄糖氧化酶技術的血糖監測系統，應改用葡萄糖脫氫酶技術的血糖監測系統或使用生化法測定患者的血液葡萄糖濃度。葡萄糖脫氫酶技術可應用于其他合適的患者。

　　葡萄糖氧化酶技術的血糖監測系統檢測動脈、靜脈和新生兒血液標本受到限制，多只用來檢測毛細血管血液標本的葡萄糖濃度。而葡萄糖脫氫酶技術的血糖監測系統由于反應不依賴于氧，可用于檢測動脈、靜脈、毛細血管和新生兒血液標本。

　　今后血糖儀的發展趨勢是：采血部位的改變，采血與測定一體化，可重復測試的感應技術，用組織間質或體液作為葡萄糖檢測的樣本，埋入式針頭或感應器，無創傷、無樣本、紅外測定等，這當中會克服很多困難，因為在減少病人痛苦的同時，還要能為臨床所用。