病因
HSV與CMV、水皰—帶狀皰疹病毒和EB病毒同屬皰疹病毒科,具有典型皰疹病毒形態特征。完整的病毒顆粒呈圓形,直徑150—200nm,由四層結構組成。最內層是病毒雙鏈線狀DNA構成的核心,由長鏈和短鏈兩個片段組成;核心外是20面體立體對稱型殼體,由162個殼微粒組成,其外層是外披,最外層是雙層脂質包膜。根據病毒毒株的生化組成,生物學特征和抗原不同,HSV有兩個血清型,即HSV—Ⅰ型和HSV—Ⅱ型。兩型的核苷酸序列約有50%相同,故有型間共同抗原也有型間特異性抗原。
檢查
除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有:
(1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。
(2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。
(3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核內包涵體。
(4)借助PCR技術擴增單純皰疹病毒DNA,診斷可靠。
(5)酶免法檢測孕婦血清及新生兒臍血清中特異IgG、IgM,若臍血中特異IgM陽性,提示宮內感染。