在妊娠婦女中,約0.2%合并甲亢。正常妊娠時由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌,可有高代謝癥候群表現,如心率可增至100次/分,甲狀腺稍肥大,基礎代謝率在妊娠3個月后較前增加可達20%~30%,由于雌激素水平增高,使甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)增高,血清T3也較正常增高,凡此均易與甲亢混淆。
妊娠期的甲亢主要有兩大原因:Graves病與妊娠一過性甲亢。妊娠一過性甲亢是由于HCG過高引起的,這部分患者僅占少數,影響也較少。Graves病常見于20~40歲的育齡婦女。通常妊娠時自身免疫處于抑制狀態,尤其是妊娠的最后3個月,Graves病常可減輕甚至緩解。但仍有許多例外。甲亢和妊娠可相互影響,明顯未控制的Graves病對孕婦和胎兒均有不利影響(如流產、早產、低體重或畸形),而妊娠可加重甲亢病人心血管負擔。輕中度甲亢仍可妊娠