1.周圍血象
急性期白細胞常稍低或正常,淋巴細胞相對增多,偶可有異常淋巴細胞,但一般不超過10%,慢性肝炎白細胞常減少。急性重癥肝炎則白細胞總數及中性粒細胞百分比均可顯著增加。部分慢性肝炎病人中血小板可減少。
2.肝功能試驗
(1)血清酶測定血清酶的種類繁多,主要檢查反映肝實質損害的酶類。根據國內經驗,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)羧門冬氨酸氨基轉移酶(AST)更靈敏,應用也更廣泛,雖然其特異性不強,但如能除外其他引起升高的因素,特別是當數值很高時(大于正常值10倍以上),持續時間較長時,對肝炎的診斷價值很大。
AST有兩種,一種位于細胞質的ASTs,另一種為ASTm,存在于肝細胞線粒體中,重癥肝炎時ASTm增加為主。由于ASTm的半衰期短于ASTs,故恢復也較早,急性肝炎中ASTm持續升高時,有變為慢性的可能。慢性肝炎中,ASTm持續增多時,應考慮為慢性活動性肝炎。
(2)其他凝血酶原時間及其活動度的測定可用于判定重癥肝炎。如注射維生素K后仍明顯異常,常表示肝細胞組織嚴重受損,預后不良。此外如膽固醇、膽固醇酯明顯降低,亦常提示預后不良,血氨測定有助于肝性腦病的診斷。