• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2022-07-27 10:16 原文鏈接: 妊娠期糖尿病患者分娩期處理

      (1)一般處理 注意休息、鎮靜,給予適當飲食,嚴密觀察血糖、尿糖及酮體變化,及時調整胰島素用量,加強胎兒監護。

      (2)陰道分娩 臨產時情緒緊張及疼痛可使血糖波動。胰島素用量不易掌握,嚴格控制產時血糖水平對母兒均十分重要。臨產后仍采用糖尿病飲食。產程中一般應停用皮下注射正規胰島素,靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液加正規胰島素,根據產程中測得的血糖值調整靜脈輸液速度。同時復查血糖,發現血糖異常繼續調整。應在12小時內結束分娩,產程過長增加酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染危險。

      (3)剖宮產 在手術前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素,手術日停止皮下注射胰島素。一般在早上監測血糖、尿糖及尿酮體。根據其空腹血糖水平及每日胰島素用量,改為小劑量胰島素持續靜脈滴注。盡量使術中血糖控制在6.67~10.0mmol/L。術后每2~4小時測一次血糖,直到飲食恢復。

      (4)產后處理 產褥期胎盤排出后,體內抗胰島素物質迅速減少,大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰島素,僅少數患者仍需胰島素治療。胰島素用量應減少至分娩前的1/3~1/2,并根據產后空腹血糖值調整用量。多數在產后1~2周胰島素用量逐漸恢復至孕前水平。于產后6~12周行OGTT檢查,若仍異常,可能為產前漏診的糖尿病患者。

      (5)新生兒出生時處理 新生兒出生時應留臍血,進行血糖、胰島素、膽紅素、血細胞比容、血紅蛋白、鈣、磷、鎂的測定。無論嬰兒出生時狀況如何,均應視為高危新生兒,尤其是孕期血糖控制不滿意者,需給予監護,注意保暖和吸氧,重點防止新生兒低血糖,應在開奶同時,定期滴服葡萄糖液。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频