嬰兒猝死綜合征病因查明

　　在臨床上，嬰兒猝死綜合征（SIDS）和癲癇猝死（SUDEP）具有許多相似之處，但目前對二者的生理病因知之甚少。3月21日發表在《神經科學趨勢》上的一篇觀點文章表明，當一個人血液中的二氧化碳水平升高時，錯誤的神經反射可能導致其無法正常醒來，而這有可能是上述兩種疾病致死的共同原因。

　　“舉個例子，如果人們睡覺時被毯子阻擋呼吸，他們就難以正常排出二氧化碳，導致體內血液的二氧化碳水平升高。正常情況下，這會引發一系列反應使人們醒來，換個姿勢以恢復正常呼吸；如果是嬰兒則會大聲啼哭，叫醒父母來照顧他們。”論文作者、美國愛荷華大學神經學副教授Gordon Buchanan說，“然而，在SIDS和SUDEP情況下，已有證據表明，二氧化碳濃度升高不會像正常情況那樣觸發這種喚醒反應，最終導致病人死亡。”

　　為什么二氧化碳濃度升高后病人卻無法醒來，這個問題尚未完全搞清，一個可能的原因是腦中的5-羥色胺受體功能失常。

　　“延髓中的5-羥色胺神經元參與調節呼吸，我們認為它們也參與調節人的蘇醒能力。”Buchanan說，“SIDS和SUDEP的尸檢經常會發現腦中的5-羥色胺系統出現異常。”

　　而且，5-羥色胺受體很可能通過某些直接通路感知二氧化碳，當二氧化碳濃度過高時，人腦就會作出反應并使人醒來。Buchanan表示，這種直接通路的存在很重要，可以推動未來治療的發展。

　　目前，針對這些綜合征，應用上述信息的預防性治療方案尚在研究中。除了需要驗證二氧化碳系統缺陷導致病人無法醒來會引發SIDS和SUDEP，還需要開發一種安全可靠的方法，來測試一個人是否患有5-羥色胺受體功能障礙。而這目前只能通過尸檢進行確認。

　　與此同時，嬰兒或癲癇患者的父母或看護人應采用相同的預防措施，這些措施已被廣泛推薦，并在過去數十年內取得了很大成功。“6個月及以下的嬰兒是最容易發生SIDS的人群，父母應該讓嬰兒仰臥睡覺。”Buchanan說。此外，其他指導原則還包括：不要在嬰兒床上放置毛絨玩具或毯子；應當給嬰兒穿稍微緊身一些的衣服。

　　“會在夜間發作的癲癇患者容易發生SUDEP，他們也需要盡量嘗試仰臥睡覺，此外，使用嬰兒監護器可能會有所幫助。”Buchanan說。