嬰幼兒應服用魚肝油防佝僂專家：關鍵是不要超量

        近期，嬰幼兒需不需要補魚肝油的話題又引起家長們的關注。廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科主任醫師譚美珍介紹，過量服用魚肝油確實會中毒，但控制好服用量是不會中毒的，一般預防量為每天400單位，父母在給孩子服用魚肝油的過程中需定期帶孩子到兒童保健醫生處檢查。

　　國內外均推薦嬰幼兒補充魚肝油

　　魚肝油中的維生素D能促進鈣的吸收。“孩子零歲到1歲時骨骼迅速發育、長牙，比任何年齡段發育都快，需要特別多的鈣。雖然說曬太陽可以合成維生素D，以往也建議讓寶寶通過曬太陽來補充，但是曬太陽太多對皮膚不好，也可能會曬傷眼睛。”譚美珍說，雖然母乳、牛奶中都有維生素D，但如果一點魚肝油都不補充，有的孩子會在三四個月大時就出現胸骨變形、睡得不好、出汗等缺鈣癥狀，最近冬天日照和戶外時間少，門診缺鈣的寶寶就特別多，因此無論是母乳喂養還是人工喂養的孩子，目前國內外都推薦從兩周起就服用魚肝油來預防缺鈣、佝僂病。

　　但要注意的是，由于個體差異，有的孩子沒有補充魚肝油，也不會出現缺鈣，有的孩子即使補充了魚肝油，但由于抵抗力、吸收能力差等原因，依然會缺鈣。譚美珍建議在嬰幼兒發育最快的0-3歲間，家長定期帶孩子到醫院做保健，以便及時發現發育問題，有針對性地檢查、治療。

　　每天400單位 不要擅自加量

　　可是，“魚肝油過量服用會中毒”的說法還是讓不少家長心有顧慮。譚美珍說，魚肝油過量服用肯定會中毒，所以要注意量的控制。可按照每天400單位的預防量來服用，“如果服用了這個量還是有睡不好、肋骨外翻等缺鈣癥狀，就應該到醫院檢查，讓醫生評估是否需要加量。自己不要給孩子加量。”魚肝油中毒沒有典型癥狀，孩子會表現為脾氣煩躁、愛哭鬧、睡不好、厭食等，醫生往往要結合病史（如有無服用魚肝油、吃了多少）、查血、查尿、腎臟B超等來確定有無中毒。

　　譚美珍表示，臨床發現口服魚肝油比較安全，除非孩子身體有些罕見疾病，“這么多年我只碰到過幾例魚肝油中毒，多數是打魚肝油的針引起的，一針就是30萬單位。往往是外地的患者，一發現孩子雞胸、腿彎了，就趕緊打針，孩子平時一向沒有補充魚肝油，一下上這么多就引起了中毒。”她表示，以往是否用打針的方法補魚肝油主要靠經驗，現在有檢查手段檢測孩子體內維生素D的量，確認維生素D確實很低后才打針，就會安全很多。

　　她提醒，有的家長擔心魚肝油吃多了中毒，認為保健品更安全，而愿意選擇各類保健品，選擇時應該注意保健品中魚肝油的含量，如果達不到每日400單位的預防量，可能會沒有預防缺鈣的效果。