1、頭圍擴大2歲前囟顱縫多未閉合，故見患兒提醒比例失調，頭顱大于軀干，頭蓋部分比顏面大，前額膨出尤為明顯，頭皮變薄、有光澤、頭皮靜脈因回流障礙而怒張。
2、前囟擴大、張力增高
如抱患兒為立位且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高，嬰幼兒腦積水時十分典型。
3、破罐音
腦積水患兒在額顳頂交接處頭部扣診時，其聲如同扣破罐或成熟了的西瓜。
4、落日現象
患兒眼球呈下轉位狀，大部分虹膜為下眼瞼所遮蓋，只有少部分外露，如同夕陽落到地平線下。
5、頭顱的透光性
在重度腦積水如腦外套（皮質、白質）厚度不足1CM時，用強光手電筒直接接觸頭皮顱骨，如透光有亮度則為陽性，如為血腫則為陰性。
6、視神經乳頭萎縮
由于擴大了的第三腦室前部直接壓迫視神經，故原發性視神經萎縮則較多見，即使顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫，在腦積水早期，即使有視神經萎縮，對視力的影響也不大，主要是顱腔擴大使顱內壓得到某種程度代償的緣故。