【一般資料】
女，38歲，律師。
【主訴】
進行性痛經加重3天。
【現病史】
育齡女性，孕1產1，患者末次月經2018-4-27,患者末次月經來潮后，出現痛經逐漸加重，無法忍受，B超示子宮腺肌癥合并子宮肌瘤可能，患者現為求進一步治療，以子宮腺肌癥合并子宮肌瘤收入院，病程以來，患者無明顯早孕反應，無發熱，無惡心嘔吐，無頭暈頭痛，無胸悶氣促。精神，食欲，睡眠可，大小便正常。近期體重無明顯改變。
【既往史】
患者既往月經規律，128/22，量中，有痛經及血塊。患者LMP2018-4-27，否認肝炎、結核病史；否認食物藥物過敏史，否認手術、外傷輸血史；否認心臟病、糖尿病史及家族遺傳病史。
【查體】
T36.3℃，P70次/分，R18次/分，Bp113/81mmHg。發育正常，體型中等。頭顱五官無畸形。皮膚無黃染，頸軟，淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音；心律70次/分，律齊，各瓣膜聽診區為聞及病理性雜音。腹平軟，壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腎區無叩擊痛；脊柱四肢無畸形，雙下肢無腫脹。生理反射存在，巴氏征未引出。專科檢查：外陰發育正常，**暢，宮頸光滑，無接觸性出血，雙合診（-）。
【輔助檢查】
B超：子宮呈前位。形態輪廓正常。宮內肌層回聲不均，見細小的增強回聲區和低回聲區交織混雜，肌層見多個實性低回聲團，較大的位于左前壁，大小約35*30*27mm，形狀橢圓形，內部為低回聲，分布均質，邊緣清楚。
【初步診斷】
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤
【鑒別診斷】
1.卵巢癌2.子宮內膜異位癥
【診療經過】
入院后完善生化血常規胸片，心電圖等相關檢查，并行腹腔鏡下子宮腺肌癥病灶清除術+子宮肌瘤剔除術，病理示子宮腺肌癥，子宮肌瘤，術后給予患者抗感染、補液、糾正貧血等對癥支持治療。癥狀改善，病情穩定。今日辦理出院。
【臨床診斷】
子宮腺肌癥合并子宮肌瘤
【病例分析/討論】
患者中年女性，有進行性痛經，行B超見子宮腺肌癥，子宮肌瘤病灶，對這樣的情況，若想解決此類癥狀，需要進行手術治療為好，也是國際指南所要求的。
病例來源：愛愛醫