孕酮(Prog)介紹

男性和女性產生的孕酮水平都很低。孕酮為腎上腺皮質內的一種甾類激素。孕酮很重要，不僅僅因為它是一種激素，更因為它是雌激素、男性激素和腎上腺皮質固醇的前體。

在月經周期排卵期間，女性體中的血清水平很低。排卵后，當黃體開始漸增產生孕酮時，女性體中的血清水平會顯著增加，結果，導致子宮發生變化，并為受精卵植入做好準備。

如果受精卵植入發生，（胚胎）滋養層開始分泌hCG，該激素可維持黃體及孕酮的分泌。在妊娠頭三個月的月末，胎盤成為主要的分泌腺，而血清水平會繼續升高。

如沒有受精卵植入，黃體會退化，同時循環孕酮水平迅速下降，到下一個月經期前4天左右，該水平可達排卵期的水平。

孕酮在懷孕初期有什么作用呢

（一）孕酮抑制宮縮

有人認為孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性，使膜處于超極化狀態，因而降低子宮肌的興奮性，同進也降低了子宮肌對各種刺激（特別是縮宮素）的敏感性。

因此，妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮，胚胎不受影響，妊娠得以維持。據此，臨床常用孕酮保胎

也有人持相反的意見，認為實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮，但它是體外條件，且實驗用的劑量遠遠超過生理濃度。此外，治療先兆流產時，利用雙盲法，發現孕酮與安慰劑的效果等同。

（二）孕酮維持脫膜反應

蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來，含有糖元顆粒，供給胚泡營養。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產，說明蛻膜對維持妊娠的重要性。

切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢，可致蛻膜壞死液化；如給予外源性孕酮，則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。

（三）孕酮抑制免疫反應

孕卵是一種“半異體移植體”（Semiallograft）,但為什么在著床時又不受母體的免疫排斥呢？

有人發現，將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內，只有在注射孕酮的動物，腫瘤細胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說明孕酮可抑制免疫反應。

同理可以解釋，正常妊娠時，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同異物，被母體排斥而流產。

總之，孕酮對維持妊娠是必需的，因而稱“孕”激素。無論其維持妊娠機制為何，總必須與其靶組織即子宮內膜細胞的受體相結合，才能發生效應。

而孕酮受體的合成，則主要是由雌激素促進的。因而孕酮的作用，總有賴于雌激素的協作；而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。