官方發布！公立醫院可將部分服務委托給第三方醫療機構

背景

黨的十八大以來，黨中央、國務院把“簡政放權”作為全面深化改革的“先手棋”和“當頭炮”，持續推進“放管服”（簡政放權、放管結合、優化服務的簡稱）改革。

按照黨中央、國務院決策部署，各級衛生健康行政部門發揚首創精神，創造性的推動“放管服”改革，在電子化注冊、診療科目登記、營利性醫療機構命名等方面探索形成了一批行之有效的好辦法，受到行業和社會的廣泛認可。為進一步提煉和推廣成熟經驗做法，在深入調研的基礎上，國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局研究制定了《通知》。

六大舉措

《通知》以行業和群眾需求為導向，直面醫療領域“放管服”改革的核心問題，提出了6個方面的具體舉措。

一是全面推進電子化注冊管理改革。加快建立審批信息共享機制，進一步簡化審批流程，縮短審批時限，提高審批效率。2018年6月底前，全國全面實施電子化注冊管理。各省級衛生健康行政部門根據電子化注冊管理情況，按照國家衛生健康委員會制定的制作樣式和技術要求，組織印制和發放醫療機構執業許可證及副本。

二是優化醫療機構診療科目登記。在保障醫療質量安全的前提下，醫療機構可以委托獨立設置的醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、醫療消毒供應中心或者有條件的其他醫療機構提供醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、醫療消毒供應等服務。衛生健康行政部門可以將該委托協議作為醫療機構相關診療科目的登記依據，并在診療科目后備注“協議”。

三是規范營利性醫療機構命名。衛生健康行政部門應當加強與市場監管部門的溝通銜接，根據工作需要及時向市場監管部門提供有關營利性醫療機構的名稱信息。衛生健康行政部門應當根據營利性醫療機構的申請，出具其醫療機構名稱信息的證明材料，為營利性醫療機構正常執業運營提供便利。

四是簡化醫療機構審批申請材料。地方各級衛生健康行政部門應當全面組織清理醫療機構審批申請材料，凡缺乏法律法規依據的，一律取消；可以通過與其他部門信息共享獲取相關信息的，不得要求申請人提供證明材料。申請醫療機構執業登記的，不再提供驗資證明，申請人應當對注冊資金的真實性負責。

五是二級及以下醫療機構設置審批與執業登記“兩證合一”。除三級醫院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構外，舉辦其他醫療機構的，衛生健康行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》，僅在執業登記時發放《醫療機構執業許可證》。在申請執業登記前，舉辦人應當對設置醫療機構的可行性和對周邊的影響進行深入研究,合理設計醫療機構的選址布局、功能定位、服務方式、診療科目、人員配備、床位數量、設備設施等事項。在申請執業登記時，申請人應當提交《醫療機構管理條例實施細則》第二十五條第一款第二項至第七項規定的材料（不含驗資證明）。衛生健康行政部門受理醫療機構執業登記申請后，應當對申請登記的醫療機構基本情況進行公示，并按照《醫療機構管理條例實施細則》第二十六條進行審核；審核合格的，發給《醫療機構執業許可證》；審核不合格的，將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。

六是合并婦產科醫師執業證書和母嬰保健技術考核合格證書。根據《母嬰保健法》及其實施辦法等相關規定，婦產科醫師通過母嬰保健技術培訓并考核合格后，在醫師執業證書上加注母嬰保健技術服務的相關內容，不再單獨發放母嬰保健技術考核合格證書。

意義影響

國家衛健委就醫療領域“放管服”改革主要舉措和醫療機構電子化注冊管理改革進展舉行發布會（圖片來源：中國網/孫宇）

今天上午10:00，國家衛生健康委員會召開新聞發布會，介紹了近期推進醫療領域“放管服”改革的主要舉措和醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革的進展情況。

醫政醫管局副局長郭燕紅（圖片來源：中國網/孫宇）

據醫政醫管局副局長郭燕紅女士介紹，我國的醫療服務體系是世界上最大的醫療服務體系，截止到2017年底，全國共有醫療醫生機構98.7萬個，醫師總數達到339萬名，護士總數達到380萬名。

黨的十八大以來，按照黨中央、國務院決策部署，國家衛生健康委員會加快推進醫療領域供給側結構性改革，以深化簡政放權、放管結合、優化服務改革為抓手，率先在醫療機構、醫師、護士管理方面探索創新，取得了積極進展。具體來說，體現在以下4方面：

第一，運用信息化手段，推動審批服務便利化。2017年4月，在全國全面啟動實施醫療機構、醫師、護士的電子化注冊改革。這個管理改革主要包括三個方面：一是網上公開辦事信息；二是網上辦理注冊登記；三是精簡材料、環節。

第二，加快醫療資源信息共享，服務群眾看病就醫。醫療機構、醫師、護士的登記注冊信息通過電子化注冊系統后臺關聯整合集成，形成醫療資源配置地圖，衛生健康行政部門可以隨時調取、分析醫療資源的使用、流動和運行情況，通過分析不僅僅加強了事中、事后的監管能力，同時也為更好的制定政策和醫療資源的合理布局提供了依據。

第三，深化簡政放權，進一步激發醫療行業發展的活力。最近一年來，國家衛生健康委員會推出了一批簡政放權舉措，近日又聯合國家中醫藥管理局頒布實施了《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》。這些改革舉措進一步優化了醫療行業的準入政策環境，吸引了更多力量推動醫療行業發展，為人民群眾的健康提供更好的服務。

第四，培育新業態新模式，豐富醫療資源供給。前幾天，國家衛生健康委員會剛剛發布了醫療消毒供應中心、健康體檢中心、眼科醫院等3類獨立設置醫療機構的基本標準和管理規范，加上之前發布的7類（醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心、康復醫療中心、護理中心），一共有10類獨立設置的醫療機構。

這類新型醫療機構，一方面精準對接群眾多層次、多樣化和差別化的健康服務需求，補充和加強了醫療資源供給，另一方面建立了平臺化的服務模式，實現了醫療資源的集約利用和共享。像醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷、醫療消毒供應中心主要是面向不具備檢驗、病理、影像、消毒條件的基層醫療機構提供服務，既有利于降低基層醫療機構的舉辦運行成本，又有利于提高醫療服務的同質化水平，一舉兩得，受到行業和社會的廣泛認可。

總的來看，通過各方面的共同努力，醫療領域“放管服”改革取得了顯著成效。政府職能加快轉變，政務服務效率普遍提高、申請人辦事更加便利。特別通過電子化注冊系統實現了服務于管理相對人、服務于政府高效監管、服務于社會公眾。隨著準入政策的不斷優化，醫療行業的發展環境持續向好，行業活力和社會創造力得到有效激發，豐富了醫療資源供給，提高了醫療服務水平，為保障人民健康發揮了重要作用。