官方“砍價”沒那么簡單！97個藥品成功納入醫保

　　這幾天，有沒有被藥品談判專家的“靈魂砍價”刷屏？

　　專家們“討價還價”的樣子，是不是有點像生活中的我們？

　　可不同的是，專家們“砍價”可是實實在在地為患者謀福利！

　　這場“靈魂砍價”的成果，就是97個藥品談判成功并確定了支付標準，納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍。

　　那么，藥品談判真的只有“砍價”這么簡單嗎？

　　談成之后對咱們的生活有什么影響？

　　沒談成的藥品將何去何從？

　　現帶你了解藥品談判那些事兒——

　　國家醫保藥品目錄是什么？

　　在了解藥品談判前，首先要了解國家醫保藥品目錄，它的全稱是《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，是基本醫療保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。

　　2019年版醫保藥品目錄的調整分為常規準入和談判準入兩個階段。2019年8月公布了常規準入藥品，2019年11月公布了談判準入藥品結果。

　　經調整，2019年醫保藥品目錄共收錄藥品2709個，自2020年1月1日在全國正式啟用。

　　針對哪些藥品談判？

　　剛結束的準入談判是醫保制度建立以來規模最大的一次。本次醫保藥品準入談判針對的是2018年12月31日以前在中國上市的獨家或ZL期保護的高價藥物。在醫保藥品目錄常規準入階段，由專家評審、投票遴選提出了128個談判藥品備選品種，經向企業確認談判意向，最終確定119個藥品作為新增談判品種。

　　此外，2017年談判準入的品種中，有31個需要再次談判確定能否續約。

　　藥品談判怎么談？

　　以這次的藥品談判為例：

　　第一步——制定談判方案，收集匯總相關數據。

　　充分聽取各方面意見建議并反復論證，制定了《2019年醫保藥品目錄談判準入工作方案》。

　　第二步——測算談判底價。

　　建立藥物經濟學組和基金測算組，按照測算技術要點分組平行測算，形成談判底價。

　　第三步——加強與企業溝通。

　　組織兩輪集中溝通，向談判企業介紹談判工作總體安排、具體藥品談判測算的考慮要素、談判規則、提交資料要求，并充分聽取企業意見建議。

　　第四步——開展現場談判。

　　制定談判規則和程序，明確談判細則，統一談判口徑和標準。抽調現場談判專家與企業面對面談判，當場宣布結果，并簽字確認。

　　第五步——簽署正式協議。

　　根據談判結果，與企業逐一簽署正式協議。

　　這一次談判的結果怎樣？

　　在150個談判藥品中，119個新增藥品有70個談判成功，價格平均降幅為60.7%。31個續約藥品有27個談判成功，價格平均降幅為26.4%。此次納入醫保的進口藥品，基本都是全球最低價！

　　談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。

　　從重點領域看，5個基本藥物全部談判成功，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病（含糖尿病、乙肝、風濕性關節炎等）用藥、4個兒童用藥均談判成功。

　　從創新領域看，這次談判成功的藥品絕大多數都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的。12個國產重大創新藥品共談成了8個。

　　談判成功對患者有什么影響？

　　初步估算，新增的70個藥品降幅為60.7%，如果按照50%的實際報銷比例計算，患者個人自付比例將降至原來的20%以下，個別藥品的自付比例將降至原來的5%。續約的27個藥品降幅為26.4%，患者個人自付比例將同步下降。

　　沒談成的藥品怎么辦？

　　對于尚未納入目錄或本次談判不成功未能準入的品種，在綜合考慮臨床需求、醫保基金承受能力、企業降價意愿等因素后，符合條件的將有機會再次納入談判范圍。對目錄內不符合條件的藥品，也將按程序評審后調出目錄。