隨著科學技術的發展和醫學理論的深化,定量分析法逐漸滲透到醫學的各個方面,尤其在病因學方面,由定性描述走向了定量分析,對醫學的發展起了非常重要的作用。
1.定量的基本概念
定量,就是以數字化符號為基礎去測量。定量理論指通過對研究對象的特征按某種標準作量的比較來測定對象特征數值,或求出某些因素間的量的變化規律的理論。在很多領域,有很多變化都可以用量來衡量。如,軍事當量常用來表示一枚核***中用來產生裂變或是聚變的物質多少,可以將其看作是一種抽象的單位。熱功當量,指熱量與功的單位之間的數量關系,熱功當量的單位有焦耳/卡、千克米/千卡等。定量理論在醫學領域中的應用尤為廣泛。在病因學方面,不同程度的外邪侵犯機體,會對機體產生不同程度的病理損害,而產生某種特定損害的外邪就可以用固定的量來表示。在診斷學方面,隨著醫學理論的不斷深入,多種疾病的診斷標準都可以通過定量來劃定,而且此定量標準已經越來越國際化、科學化和精確化。在醫學指標檢測方面,熒光PCR定量檢測方法已得到廣泛應用。
2.在六淫病因學方面應用廣泛
《內經》將病因分為陰陽兩大類,指出:“夫邪之所生也,或生于陰,或生于陽,其生于陽者,得之風雨寒暑;其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。”這屬于定性與定量相結合的分析方法。風寒暑濕燥火,能促進萬物的生長,正常情況下對人體有益無害,因此統稱為“六氣”。然而當氣候異常變化,六氣發生“太過”或“不及”時,六氣有可能成為致病因索,傷害人體,稱之為“六淫”。六氣轉變成六淫,須有太過或不及等條件,即要經過一定的原始的量的變化。
對于六淫致病的定量研究,有些研究者已通過實驗的模擬,得出一定的結論。
張偉等人在寒邪及氣象因子之間的相關性研究中,找出了兩者之間的數量關系,并根據統計軟件得出了寒邪與氣象因子的相關系數及回歸方程,在數值上對寒邪進行描述,證實寒邪主要與溫度相關。同時還提出了關于寒邪、風邪、濕邪等外感六邪的模擬研究方法及以上外邪對健康大鼠肺臟的影響。并通過實驗對比,提出不同的溫度條件下,大鼠肺臟的細胞因子也會有不同程度的變化。在不同梯度溫差及對大鼠肺組織Fractalkine的免疫組化表達研究中采用免疫組化法和RT-PCR檢測法,指出不同程度的寒邪犯肺,
Fractalkine在各組大鼠支氣管組織中的表達也不盡相同,結果表明病邪因子與機體損害存在量的相關性。以上觀點的提出,指出了六淫致病與機體損害存在量的關系,為以后六淫致病的定量模擬研究指明了方向。
諸多臨床研究表明,氣象因子與疾病之間存在量的相關性。有學者在慢性阻塞性肺病與氣象因素相關性研究中,指出慢性阻塞性肺疾病與特定的風速和溫度關系較大。當平均風速大于等于3m/
s 時慢性阻塞性肺病的發病例數較高, 當平均風速小于3m/ s 時發病例數較低;當平均溫度大于等于 19 .5℃
時慢性阻塞性肺病的發病例數較低, 當平均溫度低于 19 .5℃ 時發病例數較高。喬梁等學者認為,風速較大時易對人體 產生** ,
引起人的交感神經興奮 , 體循環血管收縮 ,周圍阻力增加 ,導致血壓升高 ,心律加快,心肌耗 氧量增加 , 血管收縮 ,血漿減少,血液粘度增加
,血小板聚集 ,心腦供血下降 ,誘發冠心病和腦血管疾病。當風速為1 —3 m/s時,腦血管發病率明顯提高,占正常環境發病人數的70.24
%。相關研究表明,風速的大小與冠心病的發作有關: 當出現風速大于 4 m?s 的天氣時 , 冠心病的日平均發病數是風速小于 4 m?s 天氣的
1.44 倍 。