實現醫療檢驗結果互認，還是唯有依賴改革

　　從10月1日開始，京津冀三地聯合試點醫療機構臨床檢驗結果互認工作，132家醫療機構、27項臨床檢驗項目可互認“通用”。范圍內的接診醫療機構，將對報告單中互認項目的檢驗結果予以認可，在不影響疾病診斷治療的情況下，將不再進行重復檢查，大大節省患者治療時間與費用。據了解，三地將對范圍內醫療機構進行動態管理，對不符合互認要求的醫療機構，將根據情況督促整改或取消互認資格。(《南方日報》9月7日)

　　醫院互認檢驗結果，已不是什么新鮮話題，早在2010年，原衛生部就曾針對廣大患者的呼吁，印發了《關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》，要求各省(區、市)同級醫療機構間于當年年底實現醫學影像資料互認和常規臨床檢驗項目結果互認。

　　然而，許多醫院特別是大醫院對患者手中其他醫院的的檢驗結果不予認可，需要重新開單檢查，不僅流程繁瑣，占用醫療資源，而且增加了患者的經濟負擔。表面上看，似乎是一些醫院“追求經濟利益”使然。而實際上，醫院不愿意“互認檢驗結果”，主要是由于醫療機構的醫療設備、醫生水平存在差異，同一個病人在不同醫院的檢查結果可能會出現不同，即使同樣的檢驗結果不同的醫生也會有不同的解讀。更何況，來自外單位的檢驗結果，其中是否存在誤診漏診的可能誰也說不清楚，負責檢查的醫生也無法加入主觀思維。在這種情況下，一旦出現醫患糾紛，各類檢驗單據都將作為證據，而對非本院的檢驗單據，當事醫生自然不愿意承擔責任。

　　所以，真正實現“醫院互認檢驗結果”，其根本的辦法唯有改革之路。首先，要圍繞“公益”二字加快公立醫院改革步伐，建立完善公立醫院的補償機制。要不斷改善公立醫院的醫療資源配置和使用效率，并通過政策創新、制度安排、經費投入，使公立醫院不再依靠自身的“創收”來加強建設與發展，使公立醫院輕裝上陣。同時，要完善醫護人員的薪酬制度，讓醫護人員不再依靠收取檢查費來提高自己的收入。有關的職能部門則要不定期的對醫院的各項收費項目、收費標準進行檢查，建立起患者監督、輿論監督、巡視監督的三級監督機制，確保收費透明不避諱、公開不縮水。

　　其次，要建立獨立的醫療檢查檢驗機構，實現醫學檢驗與醫療活動的分開。目前，每個醫院都設有化驗、影像中心等，采購專業的檢驗設備，不僅投資巨大，也屬于重復性資源。因此，我們可以讓醫學檢驗機構從醫療機構中分離出來，成立專業性的第三方的檢測中心或區域性的影像中心，并建立“首檢負責制”。這不僅有利于醫學檢驗技術朝著專業化、規模化方向發展，而且有利于醫學檢驗資源的均衡分布，從而推動醫學檢驗技術不斷提高。如此，患者可以到專門的醫學檢驗機構做檢查，然后拿著符合“標準”的檢驗結果到任何一家醫院看病，自然也就會得到“互認”。

　　再次，要加強對相關機構“互認”工作的檢查，建立實施動態管理機制。在全面實施“互認檢驗結果”制度的同時，各地要借鑒京津冀的做法，加強對相關醫療機構的檢查，建立實施動態管理機制，防止個別醫療機構找借口對其他醫療機構的檢驗結果不予承認，以“三寸不爛之舌”勸患者重新做檢驗。對檢查出發現的不符合“互認”條件的醫療機構，要督促整改，仍不能達標的要取消其“互認”資格。對發現借口“不互認”或“忽悠”患者重新做檢驗的醫療機構，除對醫護人員予以黨紀政紀追責外，還要追究其負責人的責任，以確保“互認檢驗結果”制度得到有效落實。