【處方】
1：腺苷 6mg
2～5ml葡萄糖 iv，無效可在數分鐘后給予12mg iv。
注：腺苷對竇房結合房室結傳導有很強的抑制作用，可出現竇性停搏，房室阻滯等緩慢性心律失常。但因持續時間短，僅數十秒，不需特殊處理。對有冠心病患者、嚴重支氣管哮喘、預激綜合征不宜選用。
2：維拉帕米 0.15～0.2mg/kg （一般可用5mg）稀釋到20ml后10min iv。無效者15~30min后可再注射一次。室上速終止后即停止注射。
3：地爾硫卓 將注射用鹽酸地爾硫卓15~20mg用5ml以上的生理鹽水或葡萄糖溶液溶解，約3min iv。無效者15min后可重復一次。
4：普羅帕酮 1.0～1.5mg/kg（一般可用70mg），稀釋到20ml后10min內 iv。無效者10～15min后可重復一次，總量不宜超過210mg。室上速終止后即停止注射。
5：胺碘酮 上述方法無效或伴有器質性心臟病應用上述藥物存在禁忌癥時可應用胺碘酮。胺碘酮150mg加入20ml葡萄糖，10min內
iv，若無效以后10～15min可重復靜注150mg。完成第一次靜脈推注后即刻使用1 mg/min，維持6小時；隨后以0.5 mg/min
維持18小時。第一個24小時內用藥一般為1200mg。最高不超過2000 mg。終止后即停止用藥。
6：靜脈β-阻滯劑、洋地黃類藥物在其它藥物無效的情況下可以用。靜脈美托洛爾可以1～2mg/min的速度靜脈給藥，用量可達5mg。間隔5min，可再給5mg，直到取得滿意的效果，總劑量不超過10～15mg。西地蘭首次劑量0.4～0.6
mg，用葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射；2～4小時后可再給予0.2～0.4 mg。總量可達1.0～1.2 mg。
【注意事項】
1.食管心房快速**：可用于所有室上速患者，特別適用于無法用藥，有心動過緩病史者。
2.伴明顯低血壓和嚴重心功能不全者：原則上應首選同步直流電復律或食管心房調搏；藥物可選去乙酰毛花苷注射液、腺苷。未口服用洋地黃者0.4mg稀釋后緩慢靜脈推注，無效可在20~30min后再給0.2~0.4mg，最大1.2mg。若已經口服***，第一劑一般給0.2mg，以后酌情是否再追加。
3.伴竇房結功能障礙的室上速：宜首先考慮使用食管心房快速**。也可與藥物共同使用。但應注意藥物的安全性。當藥物將室上速的頻率降下來后但未能終止，此時食管**效果較好。
4.伴有慢性阻塞性肺部疾患者應避免使用影響呼吸功能的藥物，鈣拮抗劑比較安全，列為首選。
5.孕婦：當孕婦面臨的風險大于胎兒時應該進行治療。盡量避免靜脈用藥，宜用**迷走神經法或食管心房快速**終止室上速。血流動力學不穩定時可行電轉復。當其它措施無效或不能應用時，可應用藥物治療，選擇藥時需兼顧孕婦和胎兒的近期和長期安全，可首選腺苷靜注，美托洛爾也可應用。
