肝血管瘤的原理與治療肝癌基本類同,治療中可采用預先毀損血管瘤主要供血區的方法,盡可能徹底毀損血管瘤,減少病灶殘留發生。隨著技術的發展,經皮肝血管瘤射頻消融、腹腔鏡下或開腹肝血管瘤射頻消融術均有相關報道,現如今本中心及國內一些中心均有對大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA術的病例,治療過程安全,治療效果滿意,術后長期隨訪,出現腫瘤體積縮小,臨床癥狀緩解。在治療途徑的選擇上,暫無統一的標準可循,一般根據腫瘤的大小、位置等臨床特點來選擇,在腔鏡或開腹途徑下,若同時行肝動脈阻斷可減少RFA過程中的出血并增加治療的有效性。因此對:
1、有腹痛等臨床癥狀的巨大肝血管瘤,瘤體位于肝實質內,有經肝實質的進針路徑,周圍無大血管、膽管及重要臟器,凝血功能良好的患者;
2、瘤體增大較快,病人思想負擔重的患者;
3、不適合手術切除的巨大肝血管瘤均可行RFA治療,RFA不失為一種創傷小、安全性高的治療手段。
射頻術后可能并發一些并發癥:包括出血、膿腫形成、胃腸道穿孔、肝功能衰竭、膽管損傷、門靜脈血栓、需要引流的血氣胸等,發生率在0.6~8.9%,燒灼面積過大,時間過久易并發血紅蛋白尿,因此術后需密切注意有無出血傾向,壞死組織感染等并發癥發生,應積極有效預防和處理血紅蛋白尿對機體的損害。