1.支持療法
十分重要,首先要做好液體療法。糾正水和電解質失衡。病重者給輸血漿或新鮮血。病程遷延者可應用靜脈高營養。
2.腹脹
給胃腸減壓,肛管排氣。可應用酚妥拉明,加于小壺靜脈點滴。
3.彌散性血管內凝血(DIC)
病重者常合并DIC,應及時應用山莨菪堿(654-2)改善微循環,低分子右旋醣酐減少血液黏滯度,靜脈滴注或靜脈輸注。
4.如合并休克或腦水腫
要及時采取相應治療。
5.嬰兒及免疫功能不全者
應及時發現敗血癥及局部感染并予以治療。應特別強調母乳喂養,切忌濫用抗生素。
6.抗生素治療
目前認為喹諾酮類藥及三代頭孢菌素對沙門菌有較強的抗菌活性。腦脊液中也可達有效濃度。首選藥物是喹諾酮類藥,如諾氟沙星。如患兒抗藥,則改用環丙沙星口服或靜脈滴注。對于重癥敗血癥及腸道外感染如腦膜炎等,最好選用三代頭孢菌素,如頭孢氨噻肟(即頭孢噻肟鈉)或頭孢曲松(頭孢三嗪)等,靜脈滴注。對體弱患兒和腸道外感染者,均應適當加大劑量并延長療程,不短于兩周。
7.外科引流治療
對骨髓炎、膿胸、關節炎、蜂窩組織炎等炎癥,除抗菌藥外,應同時行外科引流治療。