檢查
多數小兒血尿病例憑癥狀、體征和實驗室檢查即可以作出診斷，部分患兒經影像學檢查、內窺鏡檢查和腎活檢才能明確診斷。
（1）取新鮮尿液2ml于試管內，煮沸，以破壞其他可致假陽性的過氧化物酶，待冷后加入冰醋酸1～2滴，混勻。
（2）用滴管將混合試劑（臨用時將50g/L氨基比林乙醇溶液與3％過氧化化氫等量混合）沿管壁緩緩加入試管內，使之與尿液形成接觸面，立即觀察兩液界面的顏色。若形成淡紫色到紫藍色環為隱血試驗陽性；3分鐘后仍不顯色時為隱血試驗陰性。
鑒別診斷
小兒尿血的鑒別診斷：
1.嬰幼兒兒童血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形，要考慮腎臟是否也有畸形。
2.小兒血尿伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能為急性或慢性腎小球腎炎。
3.小兒血尿伴有尿的次數增多，而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺，或者小便時伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎癥。
4.如果孩子發生血尿的同時有排尿困難、疼痛難忍的現象可能患有尿路結石。
5.若小兒除了血尿外還伴有皮膚出血點，鼻腔、牙齦等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、血友病等。
6.小兒血尿同時伴有發燒、全身不適、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。
7.孩子的父母及親屬中如有腎臟疾病的患者，孩子發生血尿要警惕遺傳性腎炎的可能。
8.還有一些原因可以引起暫時性的尿血。如運動后血尿，有的孩子在跑步或打球等劇烈活動后，發現有血尿，但身體沒有明顯的不適感，沒有其它合并癥狀，這屬運動后血尿，其原因為劇烈運動后造成腎臟損害。運動性血尿沒有特殊治療方法，可以服些止血藥，讓孩子休息直到血尿消失。以后運動時要從小運動量開始逐漸增大，以提高孩子全身及腎臟對運動的耐受力。
9.某些藥物可以使腎臟受到損傷而致血尿，如磺胺藥、慶大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，當孩子因病需要用這類藥物時，要在醫生的指導下使用，以保證安全不發生副作用。
多數小兒血尿病例憑癥狀、體征和實驗室檢查即可以作出診斷，部分患兒經影像學檢查、內窺鏡檢查和腎活檢才能明確診斷。